医事法规医疗卫生和法规.pptVIP

醫事法規醫療衛生與法規 吳全峰 2010.09.29 社會關係、倫理關係、法律關係 倫理 v.s. 法律 (I) 許多人認為倫理規範即為法律規範，但事實上並非如此，雖然法律對行為規範的目的與功能與倫理一致，都是為了改善人類的生活情境、解決利益之衝突、導引人際合作關係、促進社會和諧，但這兩者仍有許多不同 違反法律與違反倫理之制裁方式不同 違法者要受到有形公權力之制裁；但違反倫理者則不會受到有形公權力之制裁，而是受到個人良心及社會大眾輿論無形的譴責 法律是社會對最低倫理標準之期待 法律無法涵蓋某些倫理面向 譬如，醫師對病人隱瞞其罹患癌症之事實，僅告知其家人，再倫理之討論上或許有道德兩難之爭議，但就法律上而言卻難謂醫師之行為便因此需要受到法律之制裁 倫理 v.s. 法律 (II) 法律與倫理規範並非雙向道（not every lawful is ethical and vice versa） 合法不一定合乎倫理：某些有效的法律可能被認為是不合倫理規範的（此即為對主觀主義之反駁） 如民法修定前妻之財產所有權為與夫共有，這些法律規範雖然經過合法程序訂定，但就目前男女平權之價值觀而言，顯然在倫理上不具正當性 法律所禁止之行為並不一定便是不合倫理規範的 如幹細胞研究或墮胎在西方國家引起很大之爭議，大多禁止幹細胞之研究，某種程度係因為其天主教信仰對於生命價值採取十分慎重之態度；但相較於東方國家而言，因為佛家及儒家文化對於生命之價值觀與西方國家不同，因此往往沒有完全禁止幹細胞之研究（如韓國），因此幹細胞之研究雖然在歐美國家違法行為，但該行為是否符合倫理原則，則有很大之討論空間。（此即為主觀主義之優點，對多元文化價值之尊重） 法律關係之形成 權利 vs. 義務 處理社會關係，但賦予法律上之意義，泛指個人與個人或群體間之權利義務關係 權利：法律上認許特定人之利益所賦予之力量 權利主體、權利客體 權利類型 公權(公法上所規定的權利)、私權(私生活關係上的權利) 請求權、支配權、形成權、抗辯權 主權利、從權利 權利取得：原始取得、繼受取得 義務：權利之相對概念，要求權利人之相對人為「行為」或「不行為」之法律上拘束力 義務類型 公法上義務、私法上義務 積極義務、消極義務 主義務、從義務 法律行為之類型 自然事實 行為 事實行為 法律行為 單獨行為、共同行為、契約行為 債權行為、物權行為、準物權行為 要因行為、不要因行為 要物行為、不要物行為 處分行為、負擔行為 財產行為、身分行為 要式行為、不要式行為 有償行為、無償行為 準法律行為 法律之意義 我國法律之架構 名稱不同 位階不同 規範內容不同 中華民國憲法 第一章　總綱 第二章　人民之權利與義務 第三章　國民大會 第四章　總統 第五章　行政 第六章　立法 第七章　司法 第八章　考試 第九章　監察 第十章　中央與地方之權限 第十一章　地方制度 第十二章　選舉、罷免、創制、複決 第十三章　基本國策 第四節　社會安全 §155 國家為謀社會福利，應實施社會保險制度，人民之老弱殘廢，無力生活，及受非常災害者，國家應予以適當之扶助與救濟。 §156 國家為奠定民族生存發展之基礎，應保護母性，並實施婦女兒童福利政策。 §157 國家為增進民族健康，應普遍推行衛生保健事業及公醫制度。 增§10(V) 國家應推行全民健康保險，並促進現代和傳統醫藥之研究發展。 增§10(VI) 國家應維護婦女之人格尊嚴，保障婦女之人身安全，消除性別歧視，促進兩性地位之實質平等。 增§10(VII) 國家對於身心障礙者之保險與就醫、無障礙環境之建構、教育訓練與就業輔導及生活維護與救助，應予保障，並扶助其自立與發展。 增§10(X) 國家應依民族意願，保障原住民族之地位及政治參與，並對其教育文化、交通水利、衛生醫療、經濟土地及社會福利事業予以保障扶助並促其發展，其辦法另以法律定之。對於金門、馬祖地區人民亦同。 中央法規標準法 §2 法律得定名為法、律、條例或通則。 §3 各機關發布之命令，得依其性質，稱規程、規則、細則、辦法、綱要、標準或準則。 §4 法律應經立法院通過，總統公布。 §5 左列事項應以法律定之： 　　一、憲法或法律有明文規定，應以法律定之者。 　　二、關於人民之權利、義務者。 　　三、關於國家各機關之組織者。 　　四、其他重要事項之應以法律定之者。 §6 應以法律規定之事項，不得以命令定之。 醫療法律關係之形成與法源 醫療法律關係之法源 憲法 §§155、156、157；增§§10(V)、(VI)、(VII)、(X) 法律 醫政(事) 醫療法、全民健康保險法、優生保健法、人體器官移植條例、緊急醫療救護法、傳染病防治法、後天免疫缺乏症候群防治條例、