尿结石的成分分析PPT.ppt

3 岁女童。 KUB显示：双肾鹿角形结石与膀胱结石，呈“磨砂玻璃状”。 IVU显示：膀胱内结石呈 “负性”充盈缺损影像 ， 即X-线半透光结石。 预防 目的：降低尿中胱氨酸浓度，减少尿中胱氨酸来源 每日饮水3500ml以上，宜选用碱性饮料，例如橙汁，至少保证每日尿量3500ml； 严格限制高蛋白食物如肉、蛋、鱼肉、奶制品，摄入量0.8g/kg体重/日，少食花生及面粉制品 严格限食氯化钠，5g/日 需终生严格预防！！ 治疗 目的：①提高胱氨酸溶解度；②将胱氨酸转化为可溶性物质 碱性枸橼酸盐：提高尿pH值，增加胱氨酸溶解度。剂量取决于尿pH值，患者需全天测尿pH值，使其稳定在7.5； 硫普罗宁：将胱氨酸转化为可溶的半胱氨酸 维生素C：通过氧化还原反应，将胱氨酸转化为半胱氨酸。 Thanks 尿结石的成分分析 Introduction 尿石症不仅患病率高，复发率也相当高。随着结石成分的不同，未经标准治疗者，结石的复发率占一半以上，而接受过标准治疗者，复发率为10%-15%。这表明单用外科治疗是不够的，还应重视结石的保守治疗，因为保守治疗才是病因治疗。 Introduction 保守治疗与外科治疗的最大区别在于治疗必须建立在病因诊断的基础上，但由于结石的病因诊断（即代谢评估）过于复杂和困难，所以我们采用一个简化而实用的方法，从代谢评估的一个截面，即结石成分入手，根据不同的成分来进行个