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* 相关知识 创伤死亡三联症 表现：酸中毒 低体温 凝血功能障碍 创伤伤员术后早期主要死亡原因 * 相关知识 创伤死亡三联症 1.“Triad” 是多因素的综合征，不应该分开来看，应该同时处理。 2.其实进行性低体温及酸中毒是严重顽固性凝血功能障碍的先导。 3. 三者之间互相影响，形成了所谓的恶性循环。 * 相关知识 创伤死亡三联症 如何进行干预？ 目的：提供理想的生理状态，给伤员以最好的康复机会。 中心内容：纠正低容→维持正常的CO, 氧释放利用→纠正低体温，凝血病及代酸。 具体措施：适当容量复苏，同时积极复温并纠正凝血功能障碍→代酸则自然改善。 * 相关知识 创伤死亡三联症 严重创伤后酸中毒 创伤失血、休克→组织细胞缺氧（有氧代谢→乏氧代谢）→乳酸↑→乳酸性（代谢性）酸中毒（与低灌注程度、休克程度有关）。 实际上创伤后所有可以导致组织细胞缺氧的因素都与其相关，其中包括医源性因素。例如：头外伤、胸肺损伤、过度扩容→血液稀释、旧有疾病等。 * 相关知识 创伤死亡三联症 严重创伤后凝血功能障碍的防治策略： 1.防治原发伤，减少出血，减少休克 2.纠正酸中毒 3.复温 * 讨论分析 谢谢！ * ICU 王萱寒