第二节脐带脱垂.pptVIP

第二节 脐带脱垂;概述 病因 临床表现 对母儿影响 诊断 预防 处理 护理;定义： 若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露 的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴 道显露于外阴部，称为脐带脱垂（ prolapse of cord）。 其发生率 0.4%～10%。是导致胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，死胎，死产的原因之一。 ;分类：; 脐带脱垂;二、病 因;三、临床表现; 三、临床表现 ; 三、临床表现 ;四、对母儿的影响;四、对母儿的影响;五、诊 断;五、诊 断;六、预 防;六、预 防;七、处 理;七、处 理;阴道分娩： 宫口开全，胎心尚好，胎头已入盆 ，应立即行产钳术或胎头吸引术；臀先露应行臀牵引术；肩先露时，可行内转胎位术及臀牵引术协助分娩。初产妇，应行剖宫产术。 脐带搏动停止，胎心音消失者，等待自然分娩或碎胎术。 ; 脐带回纳法 仅在少数无剖宫产条件情况下采用。因脐带还纳术的成功率不高，术前应向产妇及其家属说明。且回纳过程中因脐带受到刺激，加重脐血管收缩，进一步加重胎儿宫内缺氧情况，常在还纳过程中出现胎儿死亡，故在有条件做手术的医院，不提倡采用。 ? ;脐带先露 经阴道分娩：经产妇、胎膜未破、宫缩良好者，取头高臀低位，密切观察胎心率等待胎头衔接，宫口逐渐扩张，胎心仍保持良好者。 初产妇，或为不完全臀先露或肩先露者，应行剖宫产。;是产妇取头低臀高位，用一加大