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常见心律失常的处理 刘成华 主任医师 常见心律失常的治疗概况 药物治疗原则 心律失常的治疗方法 抗心律失常药物分类 早搏（premature beats） 早搏的治疗 室性早搏的处理（1） 室性早搏的处理（2） 室性早搏的处理（3） 常见心动过速的类型 心动过速的紧急评估 紧急评估与急救 同步电复律与非同步电复律 同步电复律与非同步电复律 同步心脏转复与非同步电击 窦性心动过速 房性心动过速的治疗 房室折返性心动过速 ①射频消融； ②刺激迷走神经； ③电复律； ④抗心律失常药物； ⑤食道超速起搏； 不规则窄QRS波心动过速 评估侧重点 ①控制心室率，保持血流动力学稳定。 ②恢复窦性心律，减少复发。 ③预防血栓栓塞并发症。 心房扑动的治疗 心房颤动的危害性包括： ①诱发心悸、乏力、活动能力下降； ②诱发心房、心室重构，导致心脏扩大，心功能不全； ③诱发血栓栓塞； 房颤合并下列情况应立即电复律： ①急性心肌梗死； ②严重心力衰竭； ③意识不清； ④低血压或晕厥； 任何犹豫或试用药物治疗均会增加死亡率。同步电击能量：200J 房颤的治疗措施 房颤的抗凝治疗 预激合并房颤 规则的宽QRS波心动过速 室性心动过速（ventricular tachycardia） 室性心动过速的心电图特征 室性心动过速（ventricular tachycardia） 室性心动过速的治疗措