卫生监督协管本底资料登记表.docxVIP

序号 登记 时间 单位名称 地址 法人 代表 经营 类别 许可证号或 许可情况 联系电话 变更情况 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 （办事处） 村（社区） 卫生监督协管项目表1 注：本底资料内容除卫生监督许可单位之外，述应包括辖区卫生监督工作涉及的饮用水、职业病、学校、医疗机构等从业单位。  序号 咨询时间 咨询内容 答复指导情况 接待人 咨询人签名 备注 1 年 月曰 2 年 月曰 3 年 月曰 4 年 月曰 （办事处） 村（社区） 卫生监督协管项目表4 注：咨询服务内容包括本辖区投诉举报及突发公共卫生事件。 填写单位:（办事处） 村（社区） 填写单位: （办事处） 村（社区） 填报人： 序号 协间 (时 查} 巡查 协点 {地 查} 巡查 办名 查人 巡) 式 方 处 被查单 注 备 -^1 日 月 年 n n 2 日 月 年 n n 3 日 月 年 n n 4 日 月 年 n n 5 日 月 年 □ （办事处） 村（社区） 卫生监督协管项目表3 注：发现的主要问题填写内容为：1.对辖区卫生监督工作所涉及的单位开展巡查工作情况；2.1办助上级卫生监督机构检查及上级 卫牛监督机构交办的事宜。  序号 发现时间 信息类别 在对应信息类别□内划J 信息内容 报告时间 报告人 备注 年 月 FI 食品安全 口 公共场所 口 饮用水卫生 口 职业病危害 口 学校