肾病综合征演示文稿.pptVIP

九、目标 1．病人水肿程度减轻或消失2．能正常进食，营养状况逐步改善3．无感染发生4．皮肤无损伤或发生感染 十、护理措施 体液过多 钠、水 限钠；入水量根据病情而定饮食护理： 限水、钠，低盐饮食，2-3g/d；入水量根据病情。每天尿量1000ml以上，不需严格限制饮水。≤500ml，则要限制水摄入。量出为入。 观察水肿转归 记录24h出入液量 定期测量体重、定期评估水肿程度 监测有无急性左心衰、高血压脑病表现 用药护理 遵嘱使用利尿剂、肾上腺糖皮质激素、细胞毒等药物 观察疗效及不良反应 用药注意事项： 不可随意增量、减量或停药 口服糖皮质激素饭后服用，应用CTX多饮水 营养失调：低于机体需要量 饮食护理 补充足够热量和维生素。正常量的优质蛋白，肾功能不全时，应根据肌酐清除率调整蛋白质的摄入量。 热量：126～147kJ(30～35kcal)/（kg·d） 脂肪：少食动物脂肪，多食植物油及鱼油 纤维素：多食燕麦、豆类等富含可溶性纤维的食物。补充微量元素：铁、钙 营养监测 记录进食情况：评估饮食结构是否合理，热量是否充足 定期测量血浆蛋白、血红蛋白：评估机体的营养状态  GFR ＜5ml/min 5-10ml/min 10-20ml/min ＞20ml/min 蛋白摄入 0.3g/kg/d 0.4g/kg/d 0.6g/kg/d 0.7-