全髋关节成形术.doc

康复医学科 全髋关节成形术后康复指南 全髋关节成形术（THA）是治疗晚期髋关节炎最常见的手术操作之一。为了实现改善功能移动性的目标，术后康复已成为必不可少的组成部分。 全髋关节成型术 1.术后第一阶段：急性治疗期（第1~4天） 目的： ●独立的转移训练及安全地上下床/坐椅/马桶 ●使用手杖或腋杖在平地及台阶上独立走动 ●独立进行家庭训练计划 ●了解有关知识并遵守全髋关节置换术的注意事项 ●独立进行基本的日常生活活动 注意事项： 避免髋关节屈曲超过90°，内收超过中线，内旋超过中立位（后外侧入路） 避免手术侧卧位 避免将枕垫置于膝下以防止髋关节屈曲性挛缩 仰卧位时应使用外展垫枕 如果同时行截骨术，应减轻负重至20%~30% 治疗措施： 指导患者进行肌力训练，包括：股四头肌及臀肌的等长收缩，踝泵，仰卧位髋关节屈曲至45°，坐位伸膝及屈髋（小于90°）练习，站立位髋关节后伸、外展及膝关节屈曲练习 在辅助装置协助下渐进性走动———从助行器到手杖或腋杖 利用辅助装置强化下肢对称性负重及交替步态 非交替性台阶练习 复习并指导髋部注意事项 日常生活活动指导，评估辅助装置的需要情况 冷冻疗法 术后镇痛是术后治疗及完成康复目标必不可少的组成部分。所有医护人员必须密切监测并及时记录患者的疼痛状况。对患者进行药物镇痛治