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- 2019-07-16 发布于四川
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中医执业技能操作考试
病史采集例题
简要病史:男性,56岁,头晕反复发作3年,左侧肢体无力1天。
要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
标准答案: 评分要点:(12分)
一、问诊内容:10分
(一)现病史:8分
1、根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断:
(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因;
(2)了解头晕、肢体无力等主要症状的发生、发展、程度、与体位的关系等;
(3)是否有头痛、意识障碍、耳鸣、肢体麻木、吞咽困难等伴随症状?
(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。
2、诊疗经过:
(1)是否到医
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