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公路工程管理用表 检验表143
复合桥面水泥混凝土铺装质量检验报告单
工程名称: 合同号:
承包单位: 编 号:
监理单位: 检验单位:
分项工程名称
工程部位
施工时间
桩 号
图纸号
检验时间
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
检 验 结 果
备 注
混凝土强度(Mpa)
在合格标准内
按附录D检查
厚度(mm)
+10,-5
对比桥面浇筑前后标高检查;每100m查5处
平整度(mm)
5
3m直尺:每100m测3处×3尺
横坡(%)
±0.15
水准仪:每100m检查3个断面
外观鉴定
质量评定
合格
不合格
承包人签字: 年 月 日 监理工程师签字: 年 月 日
青海省公路建设管理局印制
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