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申請日期：民國 年 月 日
大同大學志生紀念館團體參觀／導覽服務申請書
申請單位
參觀人數
人（詳細說明： ）
參觀時間
第一順位： 月 日（週 ） 時 分至 時 分
第二順位： 月 日（週 ） 時 分至 時 分
申 請 人
聯絡方式
市話：
手機：
電子信箱
當日聯繫
1.（ ）同申請人
2. 姓名： 手機：
1. 大同大學志生紀念館
地 址：台北市中山區中山北路三段40號
藝文特展開放參觀時間：上午十點至下午六點，週一休館
* 特展檔期請參閱臉書粉絲頁【大同大學志生紀念館】或本校通識教育中心網站：
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