国家抗微生物治疗指引.ppt

常见外科手术围术期抗菌药物预防用药推荐 《国家抗微生物治疗指南》. 人民卫生出版社. 2012年12月第1版. 手术种类 用药推荐 备注 颅脑手术 头孢唑林，头孢呋辛，头孢曲松 MASA感染高发的医疗机构，可用万古霉素或去甲万古霉素 脑脊液分流手术 头孢唑林，头孢呋辛 MASA感染高发的医疗机构，可用万古霉素或去甲万古霉素 心脏大血管手术 头孢唑林，头孢呋辛 人工心脏瓣膜置换术，在去除胸骨后引流管后停药 胸外科 (食管，肺)手术 头孢唑林，头孢呋辛，头孢曲松 使用人工植入物的骨科手术 (骨折开放复位内固定术， 脊柱融合术) 头孢唑林，头孢呋辛，头孢曲松 粉碎性骨折内固定术后继续用药1-3d，开放性骨折内固定术后继续用药5-10d 髋、膝关节置换术 头孢唑林，头孢呋辛 MASA高发的医疗机构，可用万古霉素或去甲万古霉素 内容概要 感染性疾病经验治疗 感染性疾病的病原治疗 免疫缺陷者感染抗菌药物经验治疗 外科围手术期抗菌药物预防用药 肾功能不良/肝功能损害患者抗菌药物的剂量调整 肾功能正常患者抗菌药物的剂量应用 [1] 药品 给药剂量，途径 血清药物峰浓度(mg/L) 蛋白结合率(%) 血清半衰期(h) 肾排泄(%) 胆汁排泄(胆汁/血浓度%) 脑脊液/血药浓度比(%) 透过血胎屏障 乳汁浓度/血药浓度比(%) 给药途径，常用剂量 万古霉素 500mg iv 23.0 55 6 85