第10章+分娩期并发症妇女的护理.pptVIP

第十章 分娩期并发症妇女的护理 第十章 分娩期并发症妇女的护理 第一节 胎膜早破 Premature rupture of membranes (PROM) 妇产科护理学 【定义】 临产前胎膜自然破裂称胎膜早破 足月胎膜破裂：妊娠满37周 足月前胎膜破裂：妊娠不满37周 第一节 胎膜早破 妇产科护理学 【原因】 营养因素 下生殖道感染 胎先露部不能衔接 羊膜腔内压力升高 宫颈内口松弛 细胞因子影响 机械性刺激 第一节 胎膜早破 妇产科护理学 【临床表现】 症状： 突发较多液体自阴道流出，无腹痛，继而少量间断流出 体征： 腹压增加羊水即流出 肛诊：上推胎儿先露可见液体自阴道流出 第一节 胎膜早破 妇产科护理学 【处理原则】 预防发生感染和脐带脱垂 第一节 胎膜早破 妇产科护理学 【护理】 病史 身心状况 诊断检查 阴道窥器检查：见液体自宫颈流出 阴道液酸碱度检查：pH＞6.5 阴道液涂片检查：羊齿状结晶、胎儿上皮 羊膜镜检查：可直视胎儿先露部，看不到前羊膜囊 第一节 胎膜早破 护理评估 妇产科护理学 【护理】 有感染的危险：与胎膜破裂后下生殖道内病原体上行感染有关 可能的护理诊断 预期目标 孕妇无感染发生 第一节 胎膜早破 妇产科护理学 【护理】 脐带脱垂的预防及护理 严密观察胎儿情况 积极预防感染 健康教育 护理措施 第一节 胎膜早破 护理评价 略 第二节