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石首市团山寺镇卫生院技术操作评分标准
电动吸引器吸痰法(操作时间 7 分钟)
姓名: 监考员: 得分:
项目
操作程序
标准分
应扣分数
扣分原因
用 物
10 分
电动吸引器及接线板。
.治疗盘:治疗碗2个(一个盛无菌生理盐水、1个盛无菌镊及消毒吸痰管或一次性吸痰管树根、消毒纱布数块)、电筒、弯盘、必要时备压舌板、开口器、舌钳。
10
操 作程 序
75 分
1.核对床号、姓名,评估病人,向病人和家属解释,抢救病人例外。
4
2.检查吸引器储液瓶瓶内消毒液(200ml),拧紧瓶塞。
3
3.检查吸引器性能,包括调节负压、管道是否通畅、有无漏气,将吸引器放于床旁适当处。
5
4.洗手,戴口罩。
3
5.备齐用物携至床旁,再次核对、解释,以取得合作。
4
6.检查病人口、鼻腔,取下活动义齿。
3
7.协助病人头偏向操作者一侧,略向后仰。
3
8.昏迷病人用压舌板或开口器帮助开口。
3
9.戴手套,连接吸痰管,打开吸引器开关,试吸少量生理盐水,检查吸引器是否通畅,同时润滑导管前端。
5
10.一手反折吸痰管末端,另一手用无菌持物镊持吸痰管前端,插入口咽部,然后放松导管末端。
5
11.先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物,将吸痰管缓缓向上抽出,左右旋转,吸净痰液。
4
12.吸痰管取出后,吸生理盐水冲净痰液,以免阻塞。
3
13.反复吸引至痰液吸净。
3
14.观察病情,如病人的面色、呼吸、吸出液的颜色、性状、量等。
4
15.痰液粘稠,可叩拍胸背、蒸汽吸入或雾化吸入。
3
16.吸痰完毕,关上吸引器开关。擦净病人面部分泌物。
4
17.协助病人取舒适卧位。
3
18.整理床单位,询问病人需要。
3
19.处理用物:吸痰盘内的用物应每次更换消毒,每班更换贮液瓶消毒液。
4
20.脱手套,洗手,取口罩。
3
21.记录。
3
仪 表
5 分
1.着装整洁、规范;
5
2.指甲平短、清洁,不涂指甲油;
3.不戴耳环、手镯和戒指等;
4.口罩佩戴规范,头发不过肩,发饰素雅。
服 务态 度
5 分
1.以病人为中心,按护理程序进行操作;
5
2.态度和蔼,关心体贴病人;
3.进行必要的健康指导。
理 论要 点
5 分
目的
清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,预防并发症发生。
注意事项
插管时不能有负压,以免损伤呼吸道或口腔粘膜。
若气管切开吸痰,注意无菌操作,先吸气管切开处,再吸口(鼻)部。
吸痰动作要轻柔,每次吸痰时间不超过15秒。
贮液瓶内吸出液超过2/3应及时倒掉。
综 合评 分
1.用物缺1项或不符合要求扣1分。
2.仪表、服务态度1项不符合要求扣2分。
3.操作程序按各项实际分值评分。
4.操作程序颠倒一处扣1分。
5.吸痰动作不轻柔扣5分。
6.吸痰管严重污染未更换此操作不得分。
7.贮液瓶内吸出液超过2/3扣5分。
8.操作时间每超过规定时限的20%扣1分。
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