新的医院评审基本思路与要求2.pptVIP

新的医院评审基本思路与要求 李世忠 医院评审与医院分级管理 新一轮医院评审标准的特色 采取系统科学评价方法 真正体现以病人为中心 强调职能部门的重要作用 强调改进工作的过程痕迹 强调合作与协同的重要性 强调工作的持续改进 转变医院评审的模式与理念 减少结构式评审，强化持续改进的理念。 避免突击式评审，构建“围评价期”模式。 杜绝“假、空、虚”，增加阳光、客观和正推力。 建立规范评价方法， 体现公平、公正、公开。 落实以病人为中心，推动质量安全管理。 三级综合医院评审着眼点 提供服务的质量、水平与适宜程度； 功能定位、执行力与风险防范能力； 医院管理能力与水平及在区域的位置。 新的评价策略与理念 追踪方法学评价是专家以病人和评价者的双重身份，采用对病人经历逆向追踪，对服务流程、诊疗质量和医院管理系统进行多元评价，从而发现系统内的主要医疗质量和医疗安全问题。 根本原因分析是采取追踪溯源的方式，逐步找出问题的根本原因，评价医院对所找出问题根本原因的解决办法与可行的根本性解决方案。 失效模式效果分析是采取预见性的方式，对医院所开展的医疗技术，进行医疗风险分析（实际诊疗效果，想要达到的效果，可能产生的失效结果），评价医院所制订的控制风险计划，及各环节管理点的检查、检验、改进的结果。 查阅资料 主要关注点：1.可行性(回答：有没有、行不行、实不实） 6.4.5：职业安全防护与