3.血液检查 :缓解期血象无变化,若急件发作或并发肺部感染时,可见出细胞计数及中性粒细胞增多 4.痰液检查 痰液涂片成细菌定量培养对临床抗生素选择有指导意义 诊断 咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病持续3个月,连续两年或两年以上 排除其他心、肺疾患 每年发病持续不足3个月而有明确的客观检查依据(如胸片、肺功能等)亦可诊断。 鉴别诊断 1、肺结核 2、支气管哮喘 3.支气管扩张 4.矽肺及其他尘肺 治疗 1.急性发作期及慢性迁延期的治疗 (1)控制感染:感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素 原则:及时、有效、足量 常用抗生素:青霉素类、大环内脂类、喹诺酮类、头孢菌素类、氨基甙类等 严重感染:依据痰菌培养与药敏试验的结果选用 (2)祛痰、镇咳:常用的药物有氯化铵棕色合剂,复方甘草片,必嗽平等,或用超声雾化吸入,稀释分泌物。 (3)解痉、平喘: 2.缓解期治疗: 以增强体质,提高机体抗病能力相预防复发为主。 气管炎菌苗、白细胞介素及中医扶正固本治疗 预防 戒烟,保暖,避免受凉,预防感冒 改善环境卫生,加强个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和有害气体对呼吸道的影响 开展体育锻炼.增强体质,提高抗病能力 思考题 1、慢性支气管炎的常见致病菌? 2、慢性支气管炎的病因、临床表现
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