新生儿化脓性脑膜及护理2.pptVIP

新生儿化脓性脑膜炎及护理 学习内容： 病因 临床表现 实验室检查及治疗 护理措施 新生儿化脓性脑膜炎neonatal puruient meningitis 指出生后4周内化脓菌引起的脑膜炎症。一般新生儿败血症中25%会并发化脓性脑膜炎。其发生率约占活产儿的0.2‰-1‰，早产儿可高达3‰。 主要病变为脑膜表面血管极度充血、蛛网膜 及软脑膜发炎，大量的脓性渗出物覆盖在大 脑顶部、颅底及脊髓，导致硬膜下积液或积 脓、脑积水。 病因 1.病原菌 ：  国外依次为GBS(B组链球菌) 、大肠埃希菌、李斯特菌、变形杆菌 病因 国内新生儿化脓性脑膜炎的病原菌各地不同，重医96例新生儿化脓性脑膜炎的病原菌依次为大肠埃希菌、葡萄球菌、不动杆菌等。而南京报道以葡萄球菌最多，为占第二位的大肠埃希菌的4倍。而占第三位的为变形杆菌。 病因 2.感染途径 出生前感染 出生时感染 出生后感染 感染途径 近年来医源性脑膜炎增多，如雾化器、吸痰 器、呼吸机、暖箱内的水槽被污染，可引起 新生儿室脑膜炎的流行。 临床表现 1.一般表现 与败血症相似，但常常更重，发展更快 临床表现 ２. 特殊表现： ⑴神志异常：嗜睡、易激惹、尖叫、感觉过敏。 ⑵眼部异常：落日眼 ⑶颅内压增高症：前囟紧张、饱满、隆起已是晚期表现 临床表现