如何提高痰标本留取成功率呼吸内二科朱莎莎step-1:确立主题?痰培养是呼吸道感染患者最常见,也是非常重要的检查项目之一,及时留取标本,对下呼吸道感染的诊断和抗生素的合理应用,防止抗生素的滥用均有重要临床意义。近年来,多重耐药菌感染病例呈上升趋势,及时诊断对加强控制措施、预防感染爆发,鉴别多重耐药菌是否为院内感染,减少医疗纠纷方面,也有重要意义。因此,及早留取高质量的痰标本至关重要,留取率低将影响其诊断的准确性及治疗效果。针对住院患者痰培养标本留取不及时及合格的情况,我科对留取标本的流程进行了优化,现总结如下: 图1: 集体讨论 护士长组织全科护理人员积极探讨如何采用PDCA管理模式来提高痰标本留取率step-2:了解现状 对2016年12月,对在我院呼吸科住院的185例患者患者痰标本留取率进行统计分析,采用统一的临床观察表和专人书面记录的方法,围绕患者痰标本留取率建立量化的临床观察指标进行调查。临床观察指标包括患者留痰标本类型及结果、标本不合格原因和追踪结果时间。留取痰培养医嘱共168例,标本未留出院这6例,应留取标本数162份,实际留痰标本数130份,其中未留取21例,不合格11例,合格痰标本报告结果130份,留取合格率80.5%。这样不利于对患者病情的了解,在病情诊断和用药方面存在很大的安全隐患。 step-3:2016.12月痰标本留取登记本住院患者痰标本
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