2013+IDSA+美国假体关节感染诊断及治疗指南推荐内容.pdfVIP

医脉通指南频道 / 2013 IDSA 美国假体关节感染诊断及治疗指南推荐内容 2013 年 1 月，美国感染病学会（IDSA）制定了 《假体关节感染的诊断和管理指 南》。该指南发表在《临床感染疾病》[Clin Infect Dis, 2013;56(1):e1–25]。 指南的执行摘要中提供了以下39 条推荐： PJI 术前评估，术中检测，PJI 定义 术前评估，如图 1 1.若病人存在以下情况，须考虑诊断PJI：持续的关节置换部位窦道形成，或置换部 位需持续引流；急性发作的置换部位疼痛；关节置换后的持续慢性疼痛，特别是既往有伤 口愈合障碍或者浅表深部感染，关节置换术后无明显症状，间歇一定时间后出现的关节置 换部位疼痛， 2.评估患者是否为PJI 需要结合病史和体检。病史需要提供的情况包括：假体类型， 植入假体日期，既往关节部位手术史，关节部位切口愈合情况，既往是否存在感染，近期 关节部位的症状，药物过敏，内科疾病，关节内抽吸培养结果，抗菌治疗策略及效果 3.怀疑PJI 而临床表现并不明显的患者需要进行ESR 及CRP 的检测。ESR 及CRP 结合可以为感染的诊断提供较高的特异性和敏感性。 4.怀疑PJI 的患者需