治疗性沟通在妇科病人中的应用—周利华.PPT.pptVIP

治疗性沟通在妇产科护患沟通中的应用 授课教师：周利华 授课班级：2007本 授课时间：2010年11月26日 主题 治疗性沟通案例及评析 沟通的小故事 文献分析 如何进行有效沟通 一、治疗性沟通案例及评析 患者，女，40岁，幼儿园后勤人员，高中文化，系“右侧乳腺癌根治术后1月余”入院。患者在09.1.20在局麻下行“右侧乳腺包块+右侧副乳腺切除术”，术后病理示：右侧乳腺浸润性导管癌，本次入院行第2次化疗。 沟通体会 评估的方法是否科学？内容是否全面、准确？得出的结论是否恰当？ 确立的沟通主题是否恰当？病人愿意对这个话题展开讨论吗？ 沟通的内容是否科学、实用？ 治疗性关系的评估可能存在信息偏倚； 环境比较拥挤，影响病人自我暴露； 患者住院时间短，影响干预次数和评价。 沟通启示 病人病情比较轻：让病人对疾病及预后有正确的认知，树立信心，一方面，病情不想她想的那么重，鼓励她勇于战胜困难和挫折，“不经历风雨怎能见彩虹”，“塞翁失马，焉知非福”，“ 宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”；另一方面，考虑到亲人的感受，减轻亲人的压力，让亲人感到鼓舞； 沟通启示 病人病情比较重，预后比较差：一方面，提供信息让病人了解医学在不断的进步，让病人不要轻言放弃；另一方面，提高生命质量，使病人生活得更好、更理想，也要考虑到亲人的感受，减轻亲人的压力； 沟通启示 干预方法的多元化； 调动病人的内因： 你觉得你自己怎样做能使你生活得更好？ 你觉得你应该怎样做才能减少家人的担忧？ 二、沟通的小故事 美国知名主持人林克莱特一天访问一名小朋友，问他说：“你长大后想要当甚么呀？”小朋友天真地回答：“嗯…我要当飞机的驾驶员！”林克莱特接着问：“如果有一天，你的飞机飞到太平洋上空所有引擎都熄火了，你会怎么办？”小朋友想了想：“我会先告诉坐在飞机上的人绑好安全带，然后我挂上我的降落伞跳出去。”当在现场的观众笑得东倒西歪时，林克莱特继续着注视这孩子，想看他是不是自作聪明的家伙。没想到，孩子的两行热泪夺眶而出。??? 于是林克莱特问他说：“为甚么要这么做？”小孩回答说： “我要去拿燃料，我还要回来！！　　 二、沟通的小故事 曾经有个小国的人到中国来，进贡了三个一模一样的金人，把皇帝高兴坏了。可是这小国的人同时出一道题目：这三个金人哪个最有价值？皇帝想了许多办法都没有读出结论，最后，有一位退位的老大臣说他有办法。皇帝将使者请到大殿，老臣胸有成足地拿着三根稻草，插入第一个金人的耳朵里，这稻草从另一边耳朵出来了。第二个金人的稻草从嘴巴里直接掉出来，而第三个金人，稻草进去后掉进了肚子，什么响动也没有。老臣说：第三个金人最有价值！ 二、沟通的小故事 妻子正在厨房炒菜。丈夫在她旁边一直唠叨不停：“慢些。小心！火太大了。赶快把鱼翻过来。快铲起来，油放太多了！把豆腐整平一下。哎唷，锅子歪了！”  “请你住口！”妻子脱口而出，“我懂得怎样炒菜。”  “你当然懂，太太，”丈夫平静地答道：“我只是要让你知道，我在开车时，你在旁边喋喋不休，我的感觉如何。” 二、沟通的小故事 高阳描述“红顶商人”胡雪岩时，就曾经这样写：“其实胡雪岩的手腕也很简单，胡雪岩会说话，更会听话，不管那人是如何言语无味，他能一本正经，两眼注视，彷佛听得极感兴味似的。同时，他也真的是在听，紧要关头补充一、两语，引伸一、两义，使得滔滔不绝者，有莫逆于心之快，自然觉得投机而成至交”。 倾听是人与人之间沟通的主要武器。只有先成为一个成功的倾听者才会有机会结交更多的人脉。 二、沟通的小故事 一个风雨交加的夜晚，一对老夫妇走进一间旅馆想要住宿一晚。 无奈饭店的服务生说：「十分抱歉，今天的房间已经被早上来开会的团体订满了。可是我无法想象你们要再一次的置身于风雨中，你们何不待在我的房间呢？它虽然不是豪华的套房，但是还是蛮干净的，因为我必需值班，可以待在办公室。 隔天雨过天晴，…… 后来，这位服务员成为纽约Waldorf华尔道夫饭店的第一任总经理。这家饭店在1931年启用，是纽约极致尊荣的地位象征，也是各国的高层政要造访纽约下榻的首选。 隋玉慧.妇科疾病临床护理护患沟通中存在的问题及对策.中国误诊学杂志,2008，8（23）：5732-3 问题 1: 进行术前备皮、 会阴护理、 术前灌肠等操作时患者常会感到害羞、 困扰, 或将检查与性联想起来产生罪恶感, 也可能因为以往不愉快的经历使患者对护理操作产生畏惧, 拖延或拒绝接受该项操作。 问 题 2: 进行静脉输液、 肌肉注射等护理操作时许多患者由于惧怕疼痛而产生紧张情绪。静脉穿刺时, 许多患者会担心护理人员的穿刺技术( 尤其是新进护理人员) , 从而产生不信任、焦虑、 甚至拒绝接受处置。肌肉注射时,有些患者因为紧张, 会使注射部位的肌肉紧张