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第二十九章 大环内酯类抗生素 安徽中医药高等专科学校 机能教研室 第二十九章 大环内酯类抗生素 本类药物是一类具有14～16元大环内酯结构的抗生素。 分类 天然品：红霉素、乙酰螺旋霉素、 麦迪霉素等 半合成品：罗红霉素、阿奇霉素、 克拉霉素、泰利霉素、 喹红霉素等 抗菌机制 与细菌核糖体50S亚基结合，抑制菌体蛋白质合成， 为速效抑菌药。 本类药物之间有不完全交叉耐药性。 第一节 天然大环内酯类 特 点 ①抗菌谱窄（对革兰阳性球菌、某些厌氧菌、军团菌、衣原体和支原体等有效）； ②对胃酸很不稳定，口服生物利用度低，pH＜ 4时几乎无抗菌活性； ③血药浓度＜组织中浓度； ④主要经胆汁排泄，对胆道感染效果好，但不易通过血脑屏障。 1976年在美国费城召开的全美退休军人会议时，暴发严重的肺炎，参会的149人中有34人死亡，从死者肺组织中分离出一种