胃癌的内科治疗与思考PPT课件.pptVIP

胃癌的内科治疗与思考 胃癌主要治疗手段 化疗 胃癌化疗 胃癌化疗的目标 姑息性化疗 消化道肿瘤化疗药物比较 第一代（不含铂类）方案（60～80s） 5-FU单药 FAM（5-FU，ADM，MMC） ELF（vp16，leucovorin，5-FU） FAMTX（5-FU，ADM，MTX） 第二代（含铂的）方案：（80～90s） EAP（vp16，ADM，DDP） FLEP（5-FU，leucovorin，vp16，DDP） CF（DDP，5-FU） PELF（DDP，vp16，leucovorin，5-FU） ECF（E-ADM，DDP，5-FU） FP方案 AGC化疗基础药物 AGC进行Ⅲ期随机对照临床实验的参照方案 RR：25%，mOS：8.7月 ECF方案 被EORTC（欧洲癌症治疗研究组织）推荐为AGC最佳方案 RR：40.7~45%，mOS：8~9.7月 第三代化疗方案 第三代化疗方案较前两代主要有以下两个方案改进： －－5-FU的给药途径为大剂量持续静脉滴注 －－生化调节剂CF的使用 四类六种新药出现： 希罗达/S1、紫杉醇/多西他赛、奥沙利铂、依立替康 单药化疗 紫杉醇/多西紫杉醇 5-FU? /希罗达/S1 依立替康? 蒽环类 铂类