大蒜素联合奥美拉唑根除幽门螺旋杆菌相关胃炎-海南医学.PDF

海南医学2017 年5 月第28 卷第9 期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2017.09.038 ·临床经验· 大蒜素联合奥美拉唑根除幽门螺旋杆菌相关胃炎临床观察 王博，汪彤，熊翼 (武汉市七医院综合内科，湖北 武汉 430071) 【摘要】 目的 观察大蒜素联合奥美拉唑疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp )相关胃炎的临床疗效。方法 112例幽 门螺旋杆菌相关胃炎患者均来自我院2012 年1月至2015 年6 月门诊或住院患者。按数字表法随机将其分为观察 组60 例和对照组52 例，观察组予以大蒜素+奥美拉唑治疗，对照组予以克拉霉素+ 阿莫西林+奥美拉唑治疗，疗程 均为2 周。比较两组患者治疗后Hp 根除率、服药期间不良临床症状发生率，以及治疗后3 个月和6 个月Hp 再感 染率。结果 观察组患者的Hp 根除率为83.3% ，对照组为86.5% ，两组患者Hp 根除率比较差异无统计学意义(P 0.05) ；观察组患者服药期间腹痛腹胀、恶心呕吐、头晕头痛、腹泻、便秘不良临床症状发生率分别为5.0%、8.3%、0、 8.3%、5.0% ，均明显低于对照组的28.9% 、38.5%、19.2%、42.3% 、36.3% ，差异均有统计学意义(P0.05) ；观察组患者治 疗结束后3 个月和6 个月Hp 再感染率分别为4.0% 、16.0%，均明显低于对照组的17.8%、55.6% ，差异均有统计学意 义(P0.05) 。结论 大蒜素联合奥美拉唑疗法治疗Hp 相关胃炎疗效显著，且服药期间不良反应小，Hp 再感染率 低。 【关键词】 大蒜素；奥美拉唑；幽门螺旋杆菌；临床疗效 【中图分类号】 R573.3 【文献标识码】B 【文章编号】 1003—6350（2017 ）09—1485—02 幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori ，H pylori ，Hp) 与 性29 例，女性23 例；平均年龄(48.2±10.57)岁。两组患 慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和上消化道肿瘤的 者一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05) ，具有 [1] 关系十分密切 。近年大量的研究发现，Hp 感染还与 可比性。 许多胃外疾病相关，如皮肤自身免疫疾病、系统性硬 1.2 治疗方法 观察组患者口服大蒜素+奥美 化症、肝性脑病、炎症性肠病、结直肠癌、阿尔兹海默 拉唑：大蒜素胶囊( 江苏正大清江制药，20 mg/粒) ， [2] 症、多发性硬化、眼科疾病等 ，Hp 感染已严重危害人 口服，40 mg/次，3 次/d ；奥美拉唑肠溶片(常州四药制 类健康。目前Hp 感染的根除治疗主要以抗生素联合 药有限公司，20 mg/片) ，口服，20 mg/次，2 次/d 。对照 胃酸抑制剂的三联疗法或四联疗法为主，但越来越 组患者口服克拉霉素+ 阿莫西林+奥美拉唑：克拉霉 多临床研究表明克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等抗 素片( 河南天方药业有限公司 ，250 mg/片) ，口服， 生素存在不同程度毒副作用，且耐药性高，Hp 再感染 250 mg/次，2 次/d ；阿莫西林胶囊(联邦制药，500 mg/粒) ， [3] 概率大，临床防治十分受限 。大蒜素(allicin)是近年 口服，1 000 mg/次，2 次/d ；奥美拉唑肠溶片(辰欣药业 国内外研究关注的重点，有实验研究显示大蒜素对 股份有限公司，20 mg/片) ，口服，20 mg/次，2 次/d 。2 Hp 菌株的抑菌率可达92.2%[4] ，是一种安全有效、无 周为一个疗程，两组患者均治疗1个疗程，治疗期间 毒副作用、无明显耐药性的广谱植物抗生素。本临 需严格禁用其他药物，疗程结束后对两组患者进行 床研究选用大蒜素联合胃酸抑制剂奥美拉唑观察其 疗效评价。另外，治疗结束后，建议观