甲状腺激素水平与冠状动脉病变严重程度的相关性研究.PDF

７６２ 实用老年医学２０１５年９月第２９卷第９期　 Ｐｒａｃｔ Ｇｅｒｉａｔｒ，Ｓｅｐ ２０１５，Ｖｏｌ．２９，Ｎｏ．９ 甲状腺激素水平与冠状动脉病变严重程度 的相关性研究 卢伟　 杨志健　 贾恩志 　 　 【摘要】　 目的　 探究甲状腺激素水平与冠状动脉粥样硬化病变严重程度的关系。 　 方法　 连续选择５０４ 例行冠状动脉造影的患者，所有患者均检测游离甲状腺素（ＦＴ４）、游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）、促甲状腺激素 （ＴＳＨ）水平，同时收集临床资料、生化检查及造影结果。 利用Ｇｅｎｓｉｎｉ 积分评价冠状动脉病变严重程度，根据 Ｇｅｎｓｉｎｉ积分四分位点，将所有患者分成４ 组。 　 结果　 ４ 组患者间ＦＴ３、ＦＴ４ 差异具有统计学意义（Ｐ＜００５ 或 － － Ｐ＜００１）。 Ｓｐｅａｒｍａｎ相关分析显示，ＦＴ３、ＦＴ４ 水平越低，Ｇｅｎｓｉｎｉ 积分越高（ｒ 分别为 ０３０２， ０１３７，Ｐ＜００５ 或 Ｐ＜００１）。 多元线性回归分析显示调整混杂因素后，ＦＴ３仍是Ｇｅｎｓｉｎｉ积分的独立危险因素。 　 结论　 ＦＴ３与冠状 动脉粥样硬化的严重程度呈负相关，它可以作为冠状动脉病变严重程度的一个独立预测因子。 【关键词】　 冠状动脉病变严重程度；Ｇｅｎｓｉｎｉ积分；甲状腺激素 ［中图分类号］　 Ｒ５４３３　 　 ［文献标识码］　 Ａ　 　 ｄｏｉ：１０．３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１００３⁃９１９８．２０１５．０９．０１７　 Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｔｈｙｒｏｉｄ ｈｏｒｍｏｎｅ ｌｅｖｅｌｓ ａｎｄｔｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ　 ＬＵＷｅｉ，ＹＡＮＧ Ｚｈｉ⁃ｊｉａｎ，ＪＩＡ Ｅｎ⁃ｚｈｉ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ， ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｎａｎｊｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｎａｎｊｉｎｇ ２１００２９，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｅｒｕｍ ｔｈｙｒｏｉｄ ｈｏｒｍｏｎｅ ｌｅｖｅｌｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ （ＣＡＤ） ｉｎ ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｉｎｇｃｏｒｏｎａｒｙ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ．　 Ｍｅｔｈｏｄｓ　 ５０４ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｃｏｒｏｎａｒｙ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅｌｙ． Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｔｈｙｒｏｉｄ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇ ｈｏｒｍｏｎｅ （ＴＳＨ）， ｆｒｅｅ ｔｒｉｉｏｄｏｔｈｙｒｏｎｉｎｅ （ＦＴ３） ａｎｄｆｒｅｅｔｈｙｒｏｘｉｎｅ （ＦＴ４）ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ． Ａｄｄｉｔｉｏｎａｌｌｙ，ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ａｎｄ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｉｃ ｒｅｓｕｌｔｓ ｗｅｒｅ ｏｂｔａｉｎｅｄ． Ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｆｏｕｒ ｇｒｏｕｐｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ Ｇｅｎｓｉｎｉ ｓｃｏｒｅ ｑｕａｒｔｉｌｅ．　 Ｒｅｓｕｌｔｓ　 Ｔｈｅ ＦＴ３， ＦＴ４ ｌｅｖｅｌｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｍｏｎｇ ｆｏｕｒ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜００５ ｏｒ Ｐ＜００１）． Ｓｐｅａｒｍａｎ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｉｎｄｉｃａｔｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ＦＴ３，ＦＴ４ ｌｅｖｅｌｓｈａｄ ｎｅｇａｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｗｉｔｈｔｈｅＧｅｎｓｉｎｉｓｃｏｒｅｓ，ｗｈｉｃｈｍｅ