儿科护理学第九章（三）小儿液体疗法及护理.ppt

体液的电解质组成 细胞外液：Na+ 、Clˉ、HCO3ˉ组成 Na+ 占阳离子总量90%。 细胞内液：K+ 、Mg2+ 、HPO42ˉ， K+大部分处离解状态， 维持细胞内液的渗透压。 新 生 儿: K+、Clˉ、HPO42ˉ及乳酸偏高， Na+ 、Ca2+、HCO3-偏低，余同 成人。 ? 体液的总量和分布 体液的电解质组成 水代谢的特点 水代谢的特点 水的需要量大 水的交换率快 水的调节功能不成熟 体液的总量和分布 体液的电解质组成 水代谢的特点 水代谢的特点 水的需要量大 细胞组织增长时积蓄水分 代谢旺盛，耗水量多 不显性失水多（2倍成人） 小儿活动量大 体液的总量和分布 体液的电解质组成 水代谢的特点 水代谢的特点 水的交换率快 婴儿每日水的交换量约等于细胞液 的1／2，而成人仅1／7，婴儿水交换率 比成人快3－4倍。婴儿对缺水的耐受力 比成人差，易发生脱水。 体液的总量和分布 体液的电解质组成 水代谢的特点 水代谢的特点 水的调节功能不成熟 年龄越小，肾脏的浓缩、稀释功能愈不成熟，易发生水、电解质紊乱。 体液的总量和分布 体液的电解质组成 水代谢的特点 。 二、液体疗法常用溶液 非电解质溶液 电解质溶液 混合溶液 口服补液的溶液 张力 溶液在体内维持渗透压的能力 一般将溶液中电解质所具有的渗透压 称作溶液的张力. 若溶液的渗透压与血浆渗透压相等，即 称该液为等张液（1张液）. 等张液以任何比例混合后仍然是等张液. 液体疗法常用液体 液 体 等 渗 高 渗 用 途 葡萄糖 5% 10% 补充水分和热量 氯化钠 0.9% 3% , 10% 补充Na+ 碳酸氢钠 1.4% 5% 纠正酸中毒 乳酸钠 1.87% 11.2% 纠酸 氯化钾 10% 补充K+ 混合液组成及用途 5%葡萄糖 0.9%氯化钠 1.4%碳酸氢钠 渗透压 用 途 2:1含钠液 2 1 等张 扩 容 2:3:1溶液 3 2 1 1/2张 等渗性 脱水 4:3:2溶液 3 4 2 2/3张 低渗性 脱水 2:6:1溶液 6 2 1 1/3张 高渗性 脱水