原创力文档- 1、本文档共4页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
麻醉科质量安全工作会议记录
时间：2017-1-24
地点：医生办公室
参加人员：万文志 吕剑 汪林芳 邓洁 周松涛 卢家强 石崇来
主持人：王有日
内容：
一上月工作任务完成情况：麻醉记录单书写，麻醉总结，术后访视单书写比上月规范。
二本月质控指标：
序号
指标名称
指标内容
数据
1
麻醉医生数
麻醉医生总数
15
麻醉医生在岗人数
14
2
完成麻醉总例数
827
3
ASA分级
Ⅰ级例数
431
Ⅱ级例数
386
Ⅲ级例数
9
Ⅳ级例数
1
Ⅴ级例数
0
4
急诊例数（次）
209
5
麻醉方式
椎管内麻醉（次）
361
插管全麻（次）
350
非插管全麻（次）
60
神经阻滞麻醉（次）
54
复合麻醉（次）
2
6
严重过敏例数
0
7
椎管内麻醉严重并发症
0
8
全麻严重并发症
0
9
中心静脉穿刺
穿刺总例数
43
严重并发症例数
0
10
麻醉中呼吸心跳骤停
0
三 存在问题及原因分析：
1违反麻醉操作常规：入室患者未开放静脉就开始做硬膜外穿刺，尤其是肛肠科病人，原因后面做重点问题分析。
2麻醉期间脱岗串门:原因：（1）少数麻醉医生麻醉安全意识淡漠（2）认为非全麻，小手术 ，年轻患者生命体征稳定
四 不良事件：无
五上级检查反馈：麻醉术后访视过于简单
六存在的重点问题PDCA：本月未开放静脉就实施硬膜外穿刺22例。
未开放静脉就实施硬膜外穿刺主要原因
巡回护士忙同时
巡回两个手术间 麻醉医生安全意识薄弱
对存在的风险
不知晓 手术医生催接台紧
拟定对策:
1 加强麻醉安全教育
2 加强麻醉操作常规培训
3与手术室护士长沟通尽量做到一个护士巡回一个手术间。
4 与手术医生沟通，告知提前麻醉穿刺的风险，提高安全意识。
七 科主任总结：
1 各项质控指标正常，未出现重大麻醉安全事故
2认真落实改进计划，杜绝未开放静脉就实施硬膜外穿刺现象。
3春节即将来临，要认真落实医院科室各项规章制度，确保节日病人安全。
文档评论（0）