儿科护理学第三节 社区儿童保健.ppt

正确认识，及时处理。 * 归纳总结 * 本次课内容较多，对于一些较简单的内容采用学生自学后总结的方法，提高了学生学习的自主性。 参考资料：《儿童护理学》 王朝晖 主编 高等教育出版社 《儿科学》 王慕逖 主编 人民卫生出版社 * 第三章 社区儿童保健 教学目标 1、掌握计划免疫的程序、预防接种的准备与注意事项以及预防接种的反应与处理。 2、熟悉各年龄期儿童的保健重点、儿童免疫的方式与常用制剂。 3、了解儿童体格锻炼与游戏及意外事故的预防。 第一节 各年龄期儿童的保健重点 特点：胎儿完全依靠母体而生存。胎儿缺氧、感染和理化因素的刺激或孕妇营养不良，吸烟，酗酒，心理创伤均可使胎儿生长发育障碍，并导致死胎、流产、早产或先天畸形等。 保健：此期应加强孕期 保健和胎儿保健。 一、胎儿期(fetal period) 二、新生儿期： 1、概念：自胎儿娩出、脐带结扎至生后满28天。 2、特点：发病率高、死亡率高。 3、保健重点：加强保暖、喂养、预防感染。 三、婴儿期 1、概念：出生后至1周岁前。又称乳儿期。 2、特点：生长发育最迅速；易患呼吸道、消化道疾病及传染性疾病。 3、保健重点：提倡母乳喂养、指导合理营养、及时添加辅食；做好预防接种。 四、幼儿期 1、概念：1-3周岁。 2、特点：智能发育突出，对危险识别能力不足。最易发生意外事故。 3、保健重点：加强教育，培养良好生活习惯，做好口腔护理，加强安全护理。 五、学龄前期 1、概念：3周岁到入小学前（6-7周岁）。 2、特点：智能发育日趋完善、求知欲强、好奇心重、喜模仿。 3、保健重点：易患传染性疾病，免疫反应性疾病（风湿热、急性肾炎）；应做好预防。 六、学龄期 1、概念：6-7周岁至青春期开始（12-14岁）。 2、特点：体格、智能发育较稳定。除生殖系统外,余器官发育接近成人。 3、保健重点：给予更多的关爱，供给充足营养，安排有规律的生活、学习和体格锻炼，合理用眼，注意口腔卫生，坐、立、行、写等姿势。 七、青春期 1、概念： 女孩从11-12岁开始到17-18岁； 男孩从13-14岁开始到18-20岁。 2、特点：生理成熟而心理不成熟。 3、保健重点：加强教育与引导，保证充足的营养，加强体格锻炼，增进青少年的身心健康。 第二节 儿童体格锻炼与游戏 一、体格锻炼 户外活动 每日1~2次， 年长儿可增 加户外活动 皮肤锻炼 婴儿抚触 水浴 温水浴 游泳 日光浴 游戏 第三节 计划免疫 一）、基本概念 二）、常用免疫制剂 三）、计划免疫程序 四）、预防接种的注意事项 五）、预防接种后的反应及处理 　 1．计划免疫： 是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制 定的免疫过程。预防接种是计划免疫的核心。 免疫方式有两种：主动免疫和被动免疫。 2．主动免疫： 是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而获得主动免疫力，预防相应的传染病。 持续时间长约1-5年，是预防接种的主要内容。 一）、基本概念 3．被动免疫： 指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。 有效时间仅3周左右。 一般用于应急预防和治疗。 一）、基本概念 1．主动免疫制剂： （1）灭活疫苗： 霍乱、伤寒、百日　 　　　咳、乙脑和甲型肝炎疫苗等。 （2）减毒活疫苗：卡介苗、麻疹疫 　　　苗、脊髓灰质炎疫苗、风疹和 　　　腮腺炎疫苗等。 （3）类毒素：破伤风和白喉类毒等。 二）、常用免疫制剂 2．被动免疫制剂： 　特异性免疫血清 丙种球蛋白 胎盘球蛋白等。 二）、常用免疫制剂 按照我国卫生部的规定： 1岁内婴幼儿必须完成卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合疫苗、麻疹疫苗、和乙肝疫苗等5种疫苗的接种。 免疫源 初 种 复 种 接种途径 卡介苗 生后2～3天到 2个月内 7岁、12岁 复查阴性时 皮内注射 脊髓灰质炎 减毒活疫苗 2、3、4月龄 各1次 4岁 口服 百、白、破 混合制剂 3、4、5月龄 各1次 1.5岁～2岁、 7岁各1次 皮下注射 麻疹减毒 活疫苗 8月龄以上 7岁 皮下注射 乙肝疫苗 第1天、1月、6月龄 周岁复查 肌内注射 三）、计划免疫程