宣痹汤加减治疗痛风性关节炎临床研究.docx

宣痹汤加减治疗痛风性关节炎临床研究 赵迪1邓海清2 (1广东省清远市清城区洲心医院511538;2广东省清远市清城区人民医院 511500) 【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2012) 6-0100-03 【摘要】目的观察宣痹汤加减治疗痛风性关节炎的疗效。方法对108例痛风性 关节炎患者辨证使用宣痹汤加减进行治疗，每天一剂，连续2周，治疗前后分别 检测患者血沉值和血尿酸值，并对临床症状和体征(关节疼痛、肿胀、压痛)评分。 结果宣痹汤加减能够显著降低患者血沉值和血尿酸值，显著改善患者的临床症 状和体征(关节疼痛、肿胀、压痛)，总有效率达83.33%o结论宣痹汤加减是一 种安全、有效的治疗痛风性关节炎的方法。 【关键词】宣痹汤痛风性关节炎疗效 [Abstract】 Objective: To observe Xuanbi decoction for treatment of gouty arthritiSo Methods: 108 cases of gouty arthritis syndrome using Xuanbi Decoction for treatment, one dose a day for 2 weeks, patients were measured before and after treatment ESR values and uric acid, and the clinical signs and symptoms (joint pain, swelling, tenderness) score The results: Xuanbi decoction can significantly reduce the value and ESR in patients with uric acid, sigrdficantly improving the clinical signs and symptoms (joint pain, swelling, tenderness), the total effective rate was 83.33%, Con elusion: Xua nbi decoction is a safe and effective method of treatme nt of gouty arthritis. 【Key words] Xuan Bi Tang gouty arthritis effect 痛风是长期瞟吟代谢障碍、血尿酸增高导致组织损伤的一种代谢障碍性 疾病。痛风性关节炎则是由血尿酸增高，尿酸盐结晶沉积在关节及关节周围组织 中引发的一系列急性炎症反应。目前临床常用别瞟醇、苯澳马隆、秋水仙碱、非 笛体类药等治疗，虽起效较快，但副作用明显，停药后易复发。寻求疗效确切又 安全的方药治疗痛风性关节炎是临床工作者的当务之急，笔者正是为这一目的进 行研究。在临床上用具有清热祛湿，通络止痛的宣痹汤加减治疗本病，取得了满 意的治疗效果，现报告如下。 1临床资料 1.1 一般资料 108例为2007年9月?2011年3月我们诊治门诊、住院病人。男102 例，女6例；年龄35?76岁，平均55.8岁；50岁以下33例，51?60岁55例, 61岁以上20例。其中并发尿酸性肾结石11例，冠心病6例，高血压5例，高 血脂9例，糖尿病2例，肥胖症1例，肾功能不全1例，痛风石5例，其余尚未 发现并发症。发病的主要诱因为进食高嚓吟饮食、饮酒76例（约70%）,其次劳 累、受寒、感染、关节创伤等原因32例（约30%）。 1.2临床表现 起病时有发热26例，体温37.5?38.5°Co所有患者均有关节炎症状， 87例（80%）患者急性起病，关节红肿热痛明显，其余患者起病时主要表现关节 轻度肿胀疼痛。首发表现在第一跖趾关节者76例（70%）,踝关节者8例，其余 表现在第2?5跖趾关节、足背、膝关节等。整个病程中有跖趾关节受累83例, 踝关节受累6例，膝关节受累5例，腕关节受累8例，肘关节受累3例，手指间 关节受累3例。单关节受累43例（40%）,有2个或以上关节发作65例（60%）。 1.3诊断标准 所有病例血尿酸浓度均高于正常，在536?654mu;moL/L之间（正常值: 120?420mu;moL/L）,平均 557mu;moL/L, 88 例血沉加快,38 例 x 线示第一 跖趾关节有不同程度损害。所有病例均符合1977年美国风湿病协会（ARA）制定的 原发性痛风诊断标准。排除类风湿性关节炎、假性痛风、银屑病、创伤性关节炎、 蜂窝织炎、化脓性关节炎及其他关节炎与合并其它疾病以及用药禁忌者。 2治疗方法 基础方：防己15g、晚蚕沙10g、惫戏仁1