门诊感染管制政策.doc

新中興醫院 感染管制標準作業規範 門診之感染管制政策 類別 感染管制標準作業 編號 A008 主題 門診之感染管制措施 制訂日期 95.12.15 負責單位 感染小組 最近修訂日期 98.05.20 負責人 林金蟬 修定次數 3 壹、工作人員之感染管制 一、接觸病人之前後應洗手。 二、執行侵入性醫療措施之前及接觸病人之黏膜前後，應以消毒劑（Hibiscrub）洗 手；必要時應加戴手套。 貳、環境的清潔 診察室 (一) 檢查檯、床、桌、椅至少每週應以清潔劑擦洗一次。 (二) 門、窗及磁磚牆面有明顯髒污時應清潔。 (三)通風口及器皿表面應定期清潔，地面以清水拖把清潔，每天至少一次。 (四)檢查檯面或地面受血液、體液、膿液或分泌物﹒﹒﹒等污染時，應以0.5％漂白 水擦拭。 每日應清潔走道、廁所若有受污染情形時應隨時清潔。 病人的照顧 執行侵入性醫療措施時應採無菌技術。 『用後即丟』之器材、物品不可重複使用。 就診之病人懷疑或已診斷具感染性疾病時，參照『隔離技術指引』採取適當之隔離措施，並決定是否住院、轉院、或回家療養。 疑似或確定為法定傳染病者，應立即填寫通報單轉送至管染管制小組。 具傳染性病患需辦理住院時，通知病房採取必要的隔離措施。 接觸病人之血液、體液、分泌物時應戴手套；完成治療後應洗手並更換一付手套 才可以接觸另一病患。 病人進行牙科治療時，為避免被四濺的血液、唾液污染，應戴口罩及塑膠透明面 罩，如有需要可戴手術帽和穿手術依保護。 對已知具高度感染性的疾病，如HIV（＋）及需隔離的病人，應有單獨的診 察室 或作適當安排。 用物之清潔 一、治療具傳染性疾病之病人時，應儘量使用『用後即丟』之器材和物品或 是可行滅菌、消毒之器具。 二、物品在消毒滅菌前應以清潔劑先清洗。 三、清洗器械時應在特定的區域清洗，並保持周圍環境的清潔。 四、物品在接觸可能具感染性的汙染物後應消毒再清洗，工作人員處理用物 時，應戴手套以保護自己。 五、特殊的物品、儀器等，應依其特性執行消毒、滅菌。 六、每天檢視無菌物品有效日期，超過有效日期應丟棄或重新包裝滅菌；滅菌 儀器應定期測試其效果。 七、無菌物品之保存，應放置於清潔區，人員交通量少，最好是放於密閉式櫃 子內。 特殊儀器用物的處理 婦產科 1.一般婦科病人檢查之棄械，使用後以Lysol浸泡30分鐘，再以清潔劑清 洗乾淨，打包送爭氣滅菌。 2.診察台上之『用後即丟』紙巾，一位病人使用後即丟棄。 （二）牙科 牙科工具、器械或材料在滅菌或消毒時，應以熱水和清潔劑刷洗；必 要時應以清潔溶液配合自動清潔消毒機清洗。 註一消毒性洗手：指以Hibiscrub或B-Iodine之消毒液洗手。 註二高濃度漂白水：指遊離氯5000ppm，其泡製方法為1份5％漂白水加9 份清水稀釋，應於24小時內使用。 註三低濃度漂白水：指遊離氯500，其泡製方法為1份5％漂白水加99 份清水稀釋，應於24小時內使用。