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眼内炎玻璃体内注射
? (2013-07-20 15:03:40)
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读书笔记
分类:? 眼科
二、局部给药的药物配备方法
1.选用万古霉素(每瓶0.5g)、头孢他啶(每瓶1 g)。
2.溶解:从50 ml的生理盐水瓶中吸取5ml用于溶解药物,得到溶解原液。(0.5g+生理盐水5ml)
3.稀释:用余下的45 ml生理盐水稀释5 ml溶解原液(稀释10倍),得到溶解稀释液,浓度为万古霉素(10g/L)、头孢他啶(20g/L)。(45ML+0.5g+生理盐水5ml)
4.应用方式:得到的溶解稀释液将用于不同的治疗方案:
(1)分别吸人1ml注射器中,各O.1 ml玻璃体内注射;
(2)分别吸入1ml注射器中,各1 ml加入500ml眼用平衡盐液或其他眼用灌注液中,行前房灌洗、玻璃体内灌流。
高浓度的万古霉素和头孢他啶混合,溶解液会出现混浊,但在上述各种溶解稀释浓度下,该两种药物混合不会出现混浊。
以上摘自《我国白内障术后急性眼内炎专家治疗共识2010版》
万古霉素1.0mg/0.1ml(配置方法:0.5g+生理盐水5ml,取0.1ml+生理盐水0.9ml)
注射时最好常规消毒铺巾从角巩缘后4mm处垂直进针,避开血管进针,从瞳孔中观察针尖位置,避免损伤晶体及眼球壁,先抽出玻璃体腔中的脓液,然后换上万古霉素的注射器(针头不换),注入万古霉素。必要时48~72小时后可重复注射。
注意事项:注意眼压及勿损伤无关组织,防止出血。
万古霉素?1mg/0.1ml复达欣(头孢他啶)?1-2mg/0.1ml两性霉素?10微克/0.1ml阿米卡星?0.4mg/0.1ml (国外推荐用,但国内现在认为属氨基糖甙类有黄斑毒性,报道有引起黄斑坏死的案例,已禁用眼内注射)感染控制可注射地塞米松400微克/0.08ml
我国白内障术后急性细菌性服内炎治疗方案
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