病理学肾小球肾炎课件.pptVIP

;;基本单位：肾单位 肾单位由肾小球和与之相连的肾小管构成。 肾小球由血管球和肾球囊构成。 血管球始于肾小球入球小动脉，进入肾小球后形成初级分支。初级分支再分支，形成20-40个毛细血管袢。;正常肾小球 PASM染色;;肾小球毛细血管壁为滤过膜，由内皮细胞、基膜和 脏层上皮细胞构成;;滤过膜:内皮细胞；基底膜；脏层上皮细胞 ;;肾小球滤过膜对水和小分子溶质具有极高的通透性，蛋白不能通过。 分子体积越大，通透性越小；分子携带阳离子越多，通透性越强 脏层上皮细胞对于维持肾小球屏障功能具有关键性作用。 基膜成分主要由脏层上皮细胞合成。 ;肾小球肾炎;一、病因与发病机制;（二）发病机制 ;;;;肾小球肾炎发生中的炎症介质;（三）基本病理变化;;; 炎性渗出和坏死 中性粒细胞等炎细胞和纤维素渗出 毛细血管壁纤维素样坏死，可伴血栓形成。 ;玻璃样变和硬化 光镜（HE染色）：均质的嗜酸性物质堆积。 电镜：细胞外出现无定形物质，成分为沉积的血浆蛋白、 增厚的基膜和增多的系膜基质。 硬化：玻璃样变?肾小球固有细胞减少甚至消失?毛细血管袢塌陷，管腔闭塞，胶原纤维增加，肾球囊脏、壁层愈合?形成节段性或整个肾小球硬化。;肾小管和间质的改变 肾小管上皮细胞变性 肾小管管腔出现管型（蛋白质、细胞或细胞碎片浓聚形成） 肾间质充血水肿，少量炎细胞浸润。