睡眠疾病地分类-肖毅.doc免费

睡眠疾病的国际分类 北京协和医院呼吸睡眠中心 肖毅 睡眠疾病的分类对于疾病之间的区分是有必要的，并且有利于理解症状、病因、病理生理和治疗。因为许多疾病的病理生理还不清楚，早期的疾病主要是根据主要的症状（失眠、嗜睡、以及在睡眠中出现的事件）分类。这样的分类很容易被临床医师所理解，而且对于鉴别诊断亦很有用。由于现代睡眠研究的发展，某些睡眠疾病可以根据病理生理分类。睡眠疾病国际分类第二版（The International Classification of Sleep Disorders，ICSD-2）于2004年出版，它结合症状学（如失眠），病理生理（如昼夜节律）以及部位（如呼吸疾病）进行分类。由于睡眠疾病的不同特性，以及许多睡眠疾病的病理生理仍不明，因此是非常有必要的。ICSD-2不只是睡眠疾病的列表，而是一个手册，有很多的参考文献涉及疾病诊断的特点和流行病学，以帮助读者更容易进行鉴别诊断。 自从睡眠疾病开始认识以来，临床医师就对睡眠疾病的分类产生了兴趣。第一次疾病分类（the Diagnostic Classification of Sleep and Arousal Disorders），颁布于1977年。这样一个分类是目前分类的基础。1990年，美国睡眠疾病协会（the American Sleep Disorders Association ， ASDA）在经过五年的工作之后，制定了the International Classification of Sleep Disorders (ICSD)。有三个当时主要的国际睡眠组织共同参加，欧洲睡眠研究会，日本睡眠研究会和拉丁美洲睡眠研究会，出版了the International Classification of Sleep Disorders: Diagnostic and Coding Manual。该分类主要是根据诊断、流行病学和研究目的，对临床医师进行睡眠研究和国际交流起了重要的作用。2003年，美国睡眠医学会（the American Academy of Sleep Medicine）,前身是ASDA，对ICSD进行了完全的修订和更新，在2005年发表了第二版的the International Classification of Sleep Disorders, ICSD-2。 ICSD-2 列举了85种睡眠疾病，对每一种疾病都进行了详细的描述，包括诊断标准。它共有八个分类。 失眠 睡眠呼吸疾病 不是由于呼吸疾病引起的嗜睡 昼夜节律睡眠障碍 异态睡眠 睡眠相关运动失调. 独立症状 其他睡眠疾病 ICSD-2 Sleep Disorder Categories and Individual Sleep Disorders Insomnias ICD-9 ICD-10 Adjustment Sleep Disorder (Acute Insomnia) 307.41 F 51.01 Psychophysiological Insomnia 307.42 F 51.03 Paradoxical Insomnia (formerly Sleep State Misperception) 307.42 F 51.02 Idiopathic Insomnia 780.52 F 51.04 Insomnia due to mental disorder (Code also the associated mental disorder) 307.42 F 51.05 Inadequate Sleep Hygiene (Code also any associated insomnia [F51.0-, G47.0-]) 307.41 Z72.821 Behavioral Insomnia of Childhood 307.42 Z73.81 ??Sleep-onset Association Type - Z73.810 ??Limit-setting Sleep Type - Z73.811 ??Combined Type - Z73.812 ??Unspecified Type - Z73.819 Insomnia due to a medical condition (Code also the associated medical condition) 780.52 G 47.03 Insomnia due to a drug or substance (Code first [T36-T65 with 6th character 1-4] to identify drug or substance, and use additional code [T