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癫痫的遗传、患者注意事项以及对后代的影响
一、后天癫痫,可控制
癫痫病友很多不同的类型,大部分类型的癫痫病是后天获得的,只有少部分有遗传倾向,但遗传性并不十分肯定,癫痫病人在发作间歇期与正常人一样,所以癫痫病人可以生孩子,但需要服用药中癫痫妇女在怀孕前由癫痫专科医生指导下做孕育计划最好,将癫痫发作控制到最少,药物尽量由多剂量减至单剂,维持能够控制癫痫发作的最低剂量,整个妊姃期间要定期随诊及产前检查,另外应常规服用叶酸及多种维生素。只要做好以上准备工作,90%的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的。
二、原发性癫痫
癫痫在少数情况下,有不定期遗传影响,对大多数影响不大,影响大小主要与病因有关。原发性患者亲戚中,患者发病率为3%-4%,继发性患者中为0-1%,说明原发性影响大,血缘关系越近发病率越高。父母双方都有癫痫或有以子女已发病,则第三代的发病率为20%;因此,原发病人虽可结婚,但应限制生育。癫痫病人选择配偶时,不要选择患过癫痫病的人或有家族病史的人,血缘关系越远越好。
三、母亲的影响相对较大
另外,胎儿的影响主要来自母亲,有癫痫病的父亲一般不必有所顾虑。癫痫患者怀孕后,45%的人发作次数增加,特别是服用西药,通过肝脏代谢,胎儿组织和胎盘易导致抗癫痫药血清浓度降低,而不能控制发作,若增加剂量,对母亲和胎儿都有影响。其实对胎儿的影响主要来自母亲。有癫痫病的父亲一般不必有所顾虑。服用抗癫药物的妇女所生婴儿发生各种畸形的危险性是正常人的2-3倍,各种抗癫痫药物对胎儿的影响也不尽相同,一般认为苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸类有较高的致畸率,服用药物的种类越多,剂量越大,危险性越高。
四、遗传方式复杂性
遗传因素在小儿特发性癫痫的病因中起重要作用。我们说癫痫与遗传有关,是指遗传因素决定癫痫发病的难易程度,也就是癫痫的遗传易感性。并不是说父母一方如果患有癫痫,孩子就一定会有癫痫;反过来也不能认为只有父母或近亲中有癫痫患者,孩子才会患癫痫。这两种观点都是不准确的。因为这与癫痫遗传方式的复杂性有关。但是如果家中己经有了一个孩子的话,则父母再生一个孩子其患癫痫的可能性会比普通人群高4-5倍。如果父母一方患有癫痫,而且有一个孩子患有癫痫的话,那么父母再生一个小孩其患癫痫的危险性将会更大。所以这样的家庭应慎重对待生育问题。 癫痫的遗传方式相当复杂,多种多样,有单基因遗传,多基因遗传,也可由染色体畸变,线粒体基因突变,DNA序列重复扩增等所致。只有通过复杂的生物学技术才能确认遗传基因。目前有关这方面的检查还处于实验研究阶段,没有被普遍应用于临床诊断。
五、常见误区
1、急于求成
不少病人及家属对癫痫是一种慢性的脑功能障碍缺乏充分的认识,治疗时急于求成,希望短期内治愈。一旦发现用药无效或见效慢便擅自加量或换药,甚至听信社会上所谓的偏方,结果不但病没有好,还可能导致中毒。
2、自认“康复”
有些病人在接受治疗并服药几个月后,症状控制的很好,没有出现癫痫发作症状,便认为自己已经康复了,于是在没有征求医生意见的情况下停药,结果导致复发。因为癫痫是脑神经元异常放电的结果,要恢复脑组织原来的状态需要药物、营养等方面的长期调理,不是一朝一夕就能解决的。
3、饮食禁忌太多
因为有些食物可能会引起癫痫发作,所以在日常饮食中对癫痫病人过多限制,不许他们吃这吃那,甚至肉、鸡蛋、鱼虾等一律不许吃。这样其实是没有必要的,有些食物固然可能诱发癫痫,但也不必过分限制。癫痫患者也应与平常人一样,而其食品应该多样化以丰富营养。但癫痫患者要注意饮食规律,不要暴饮暴食。烟、酒、茶、咖啡、巧克力等则要禁食。
4、不注意避免诱发因素
有些病人认为已经接受治疗了,只要按时吃药就可以控制症状。对日常生活中的一些诱发因素却不注意避免。如不注意休息造成疲劳,有过敏反应的人不注意避让过敏源,或者情绪波动过大等都会引起癫痫发作。
总之,癫痫的治疗是一个长期的过程,需要病人及家属的充分重视和配合,在进行药物治疗的基础上可以根据医生的建议在日常生活及饮食上多进行关照,以便尽早康复。
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