细菌性痢疾课件14439.pptVIP

细 菌 性 痢 疾 杨自英 2013年5月8日 概 述 * * 细菌性痢疾简称菌痢是由痢疾杆菌引起的以腹泻为主要症状的肠道传染病。 临床特征是全身感染症状（如发热等）及局部的痢疾三联症：便次多、量少的粘液血或脓血便，痉挛性腹痛及里急后重。中毒痢疾可表现中毒性脑病或/和感染性休克，病死率较高。治疗不当可转变成慢性。 根据腹泻及粪便白细胞数 ≧15个及少许红细胞/每高倍镜视野，可作临床诊断， 如结合粪培养志贺杆菌阳性， 可作确定诊断。其病理特点是浅表性溃疡性结肠炎。 该病呈常年散发， 夏秋多见， 是我国的多发病之 一。 病后仅有短暂和不稳定的免疫力， 人类对本病普遍易感， 引起该病爆发流行。 自1963年以来几乎每年均有爆发流行发生。 仅1959年至1983 年爆发流行157起，累积发病50934例。 病原学 肠杆菌科 志贺菌属 志贺杆菌 志贺氏菌血清型 47个血清型 ，根据生化反应和O抗原的不同，将 志贺氏菌属分为4个血清群 A群 B群 C群 D群 12个血清型 Ⅰ型多见 16个血清型 1b\2a为主 2a型多见 18个血清型 1个血清型 痢疾志贺氏菌 福氏志贺氏菌 鲍氏志贺氏菌 宋内氏志贺氏菌 病原学 志贺氏菌 生物学性状 致 病 因 素 志贺氏菌为革兰氏阴性杆菌，菌体短小，不形成荚膜和芽胞，有 菌毛。为兼性厌氧菌，在有氧和无氧条件下均能生长