第2章全科医师的临床诊疗思维.ppt

第2章 全科医师的临床诊疗思维 王培席 2012-7-4 临床思维是诊断的灵魂 国内外的许多文献报道表明，与几十年前相比，临床误诊率并没有相应下降，甚至有所上升，例如德国Christian-Albrechtsd大学第一医院追踪了40余年的一项研究结果显示，该院在1959，1969，1979，1989，1999/2000年在住院死亡的病人中分别随机抽取100例进行尸检和病理检查，以此验证，这五个年份病人死亡前的临床诊断误诊率分别为7%，12%，12%，11%，11%；各种检查的假阴性率(漏诊率)分别为24%，30%，22%，34%，41%；假阳性率（误诊率）分别为7%，11%，9%，7%，15%。 第一节 临床思维概念与全科医师的临床工作特点 一、 临床思维 全科医师只有在科学思维理论的正确指导下，通过反复的临床实践 , 认真总结自己和别人成功的经验 , 吸取失败的教训 , 才能逐渐建立比较正确的临床思维方式。 二、 全科医师的临床工作特点 第二节 以病人为中心的系统思维模式 系统思维方法 （一）系统理论的本质与特征 系统