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中东呼吸综合征(MERS)疫情及应对;提 纲;MERS基本知识;冠状病毒概述;人类冠状病毒感染;中???呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV);传染源;传播途径;易感人群;潜伏期及传染期;临床表现;治疗和预防;全球最新疫情信息;MERS全球疫情概况( WHO,截止2015年6月16日);MERS输出病例;MERS报告病例发病曲线(WHO,2015年6月14日);;韩国疫情进展;韩国疫情概况;病例传播代数;韩国MERS确诊病例发病曲线(按就诊医院,N=155);世界卫生组织-韩国联合考察团结论和对韩国政府的建议;考察结论-1;韩国的MERS传播模式和中东地区以前的暴发类似,病毒没有发生导致传播能力加强的变化,造成比预期严重的传播原因可能和下列因素有关:
大部分医务人员对MERS不熟悉,且没有做好应对准备
感染预防和控制措施不理想。
急诊室和病房过于拥挤,促进了院内感染的发生和发展
韩国人“购物式就医”的习惯,即每次生病后要到多个医疗机构就诊。
亲朋好友到医疗机构陪护、探视病人的习俗。;病例数的迅速增加导致了疾病更容易传播的很多推测,目前为止要做出确定结论还为时过早,但目前可以观察得出
尚无很强的证据表明,病毒已经变得更易于传播。
此次暴发的流行病学特点类似于中东地区与医院相关的MERS暴发,但是,此次考察未能明确,环境污染、通风条件不良或者其他因素是否也影响了暴发的发生。迫切需要在后续的调查中回答这些问题。
尽管目前为止尚无证据表明,韩国发生了持续的社区传播,但仍需持续监测。由于此次暴发规模大且复杂,预期会有更多病例出现,政府应继续采取强有力的疾病控制、监测和预防措施,直到疫情完全结束。;给韩国政府的建议-1;强烈建议考虑学校复课,因为不论在韩国或其他地方,学校与中东呼吸综合征冠状病毒的传播没有关联。
为阻止更多病例出现,最重要是所有卫生部门持续落实如下防控措施:
及早完整的识别和调查所有密切接触者;
严格地检疫/隔离和监控所有接触者和疑似病例;
全面落实感染预防和控制措施;
阻止感染者和接触者旅行,特别是国际旅行。
;必须充分动员地方政府参与对抗这场庞大而复杂的疫情。
在落实疾病预防和控制措施时,采取措施加强国内和国际的信心和信任,最重要的行动是改善风险沟通。韩国卫生和福利部应定期更新流行病学情况、调查和疾病控制措施信息(以韩语和英语);
动员更多人员参与和响应,舒缓防疫工作中出现的人资压力。
应指定定点医院以安全地分流和进行疑似病例评估。这将需要训练有素的人员,设备管理,以及与公众沟通;
;完成填补关键性知识空白的综合性调查研究,包括血清流行病学研究,并将结果尽快进行广泛的分享。
韩国也应确保能在未来疫情中作出更佳反应,尤其加强处理严重传染病所需的医疗设施,包括增加负压隔离病房数量;考虑如何减少“购物式就医”的做法;培养更多感染预防与控制专家、传染病专家、流行病学专家和风险沟通专家;投放资源加强公共卫生能力和领导力,包括韩国疾病控制和预防中心(KCDC)。
;WHO就MERS举行国际卫生条例突发事件委员会第九次会议;谢 谢!
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