二酸化炭素排出抑制対策事业费等补助金.doc

交付要綱様式等 様式第１　　交付申請書（第４条関係） 　　　　別紙１　実施計画書 　　　　別紙２　経費内訳 様式第２　　変更交付申請書（第５条関係） 様式第３　　交付決定通知書（第６条関係） 様式第４　　変更交付決定通知書（第６条関係） 様式第５　　計画変更承認申請書（第７条関係） 様式第６　　中止（廃止）承認申請書（第７条関係） 様式第７　　遅延報告書（第７条関係） 様式第８　　遂行状況報告書（第７条関係） 様式第９　　消費税及び地方消費税に係る仕入控除税額報告書（第７条関係） 様式第１０　完了実績報告書（第１０条関係） 様式第１１　年度終了実績報告書（第１０条関係） 様式第１２　交付額確定通知書（第１１条関係） 様式第１３　精算（概算）払請求書（第１２条関係） 注　補助事業の実施期間内において国の会計年度が終了したときは、翌年度以降における各様式の名称を「平成○○※１年度（△△※２年度への繰越分）二酸化炭素排出抑制対策事業費等補助金（●●●●●事業）」と変更して取り扱うこと。 　 ※１○○は補助金交付年度、※２△△は当該年度 様式第１（第４条関係） 番　　　　　号 年　　月　　日 　環　境　大　臣　　殿 　　　　　　　　　　　　　　　　　住　　　 所 　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名又は名称 　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者の職?氏名　　　　　　　　　　　　　印 平成　　年度二酸化炭素排出抑制対策事業費等補助金 （公共交通機関の低炭素化と利用促進に向けた設備整備事業）交付申請書 　二酸化炭素排出抑制対策事業費等補助金（公共交通機関の低炭素化と利用促進に向けた設備整備事業）交付要綱第４条第１項の規定により上記補助金の交付について下記のとおり申請いたします。 記 １　補助事業の目的及び内容 　別紙１　実施計画書のとおり ２　補助金交付申請額　　　　　金　　　　　　　　　円 （うち消費税及び地方消費税相当額　　　　　　　円 ） ３　補助事業に要する経費 　別紙２　経費内訳のとおり ４　補助事業の開始及び完了予定年月日 　　　　　　　　　　年　　月　　日　～　　　年　　月　　日 ５　その他添付書類 （１）定款 （２）直近２年間の事業報告及び決算報告又は事業計画及び収支予算 （３）補助事業の実施体制を明らかにした書類 ※交付申請前にすでに提出されている書類については添付を省略可。 別紙１ 実施計画書 事業実施代表者 氏　　　　　名 役　　　　　職 所　　在　　地 TEL/FAX/E-mail 事業実施担当者 氏　　　　　名 役　　　　　職 所　　在　　地 TEL/FAX/E-mail 経理責任者 氏　　　　　名 役　　　　　職 所　　在　　地 TEL/FAX/E-mail 事業の主たる 実施場所 事業の内容 ＊　間接補助事業の募集から間接補助金の支払までの事業の具体的内容を記載する。 事業実施のスケジュール ＊　「事業の内容」に記載した内容に関するスケジュールを記載する。 別紙２ 経費内訳 （単位：円） (1) 補助対象経費 の区分 (2) 補助事業に要 する経費 (3) 補助対象経費の額（交付申請額） (4) 積算内訳 備考 事業費 事務費 合　　計 様式第２（第５条関係） 番　　　　　号 年　　月　　日 　環　境　大　臣　　殿 　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　　　 所 　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名又は名称 　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者の職?氏名　　　　　　　　　　　　　　　印 平成　　年度二酸化炭素排出抑制対策事業費等補助金 （公共交通機関の低炭素化と利用促進に向けた設備整備事業）変更交付申請書 　平成　　年　　月　　日付け　　　　第 号で交付決定の通知を受けた二酸化炭素排出抑制対策事業費等補助金（公共交通機関の低炭素化と利用促進に向けた設備整備事業）について、下記のとおり交付申請を変更したいので、二酸化炭素排出抑制対策事業費等補助金（公共交通機関の低炭素化と利用促進に向けた設備整備事業）交付要綱第５条第１項の規定により関係書類を添えて申請します。 記 １　国庫補助変更申請額 ２　変更内容 ３　変更理由 　　（注）具体的に記載する。 注１　１の金額欄の上部に（　）書きで当初交付決定額を記載する。 ２　添付書類は、様式第１のそれぞれに準じて変更部分について作成することとし、別紙２については、変更前の金額を上段に（　）書きし、変更後の金額を下段に記載すること