四君子汤《太平惠民与剂局方》.ppt

药物----补益药 作用----补益气血阴阳不足 病证----虚损病证 补 气 脾肺气虚证主要症状　 　　　肢体倦怠乏力，少气懒言，语音低微，动则气促，面色萎白，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱，甚或虚热自汗，或脱肛，或子宫脱垂等。 补气药　+　除湿药（芳化、淡渗） 　　　　　 行气药　 宋·《太平惠民和剂局方》 四君子汤 面色萎白 语音低微 气短乏力 食少便溏 舌淡苔白， 脉虚弱 临床应用 1. 本方为治疗脾胃气虚证的基础方, 亦是补气的基础方。临床应用以面白，食少，气短，四肢乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。 2. 加减 3. 本方常用于慢性胃炎、溃疡病等。 学习要求 1.四君子汤的药物组成、功用、主治、方解及运用。 2. 四君子汤和理中丸的比较。 3.熟悉附方 参苓白术散 参苓白术散《太平惠民和剂局方》 临床运用 1．用方要点　本方药性平和，具有温而不燥，补而不腻，渗利不伤正的特点。临床除有脾胃气虚症外，以泄泻，舌苔白腻，脉虚缓为证治要点。本方兼有保肺之效，亦可治肺损虚劳诸证，为“培土生金”法的常用方剂。 2．使用注意　阴虚火旺者慎用。 3．随证加减　若便溏兼有里寒而腹痛者，加干姜、肉桂以温中祛寒止痛；便溏属湿热者，可加车前子、泽泻、黄连以清热利湿；气滞明显者，加枳壳、厚朴以行气宽中；若纳呆食少不化者，加神曲、麦芽、山楂以消食化积。 学习要求 组成、功效、主治、方解 方中桔梗的配伍意义 培土生金 和四君子汤的鉴别 补中益气汤 金元·李东垣《脾胃论》 补中益气汤 脾胃气虚：面色萎白、食少、少气懒言、 体倦、 便溏 配伍特点 补气与行气药并用 补气与补血药并用 补气与升提药并用 临床运用 用方要点　本方为补气升阳，甘温除热的代表方。以体倦乏力，少气懒言，面色萎白，脉虚软无力或脱肛、内脏下垂为证治要点。 学习要求 组成、功效、主治、方解、运用 方中陈皮、升麻、柴胡的配伍意义 生脉散 金元·张元素《医学启源》 临床运用 　1．用方要点　本方为治气阴两虚证的常用方剂，以体倦，气短，咽干，舌红脉虚为证治要点。亦可治心悸、胸闷、气短、汗出、口干思饮、眠差、舌质淡红、少津、脉结或代。 2.阴虚有热者，可用西洋参代替甘温之人参。若咳嗽明显者，可加百合、款冬花以润肺止咳；汗出过多者，加麻黄根、浮小麦以敛汗；口渴甚者，加石斛、葛根、天花粉等以生津止渴。 3.现代运用 ?使用注意 1.外邪未解，或暑病热盛，气阴未伤者，均不宜用。 2.久咳肺虚，亦应在阴伤气耗，纯虚无邪时，方可使用。 3.病情急重者全方用量宜加重。 学习要求 组成、功效、主治 血 虚 证 四 物 汤 《仙授理伤续断秘方》 营 血 虚 滞 临床应用 1、四物汤是补血调经之基础方。临床应用以面色无华，唇甲色淡，舌淡，脉细为辨证要点。 2、通过药量增减与药味加减，可化裁产生治疗血分病证的诸多方剂。 ⑴内科 ⑵妇科 ⑶骨科 4、现代运用? 本方常用于妇女月经不调、胎产疾病以及过敏性紫癜、骨伤科疾病、神经性头痛等属营血虚滞者。 使用注意 脾胃阳虚，食少便溏；阴虚发热；血崩气脱之证不可应用。 附方 桃红四物汤 四物汤加桃仁、红花 当归补血汤 《内外伤辨惑论》 当归补血汤《内外伤辨惑论》 肌热面赤，烦渴欲饮（热饮） 脉洪大而虚，重按无力 功用：补气生血 用量特点： ⑴血虚发热的基础方 黄︰归　　5︰1 ⑵补气生血的基础方 黄︰归　　3︰1 2、随证加减　若失血气虚，而出血不止者，加煅龙骨、山萸肉、阿胶，以增强固涩止血之力；若妇女行经、产后外感发热头痛，可加葱白、豆豉、生姜、大枣。 3、使用注意　阴虚发热者慎用。 4、现代运用? 本方可用于妇人经期、产后发热等属血虚阳浮者，以及各种贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜，白细胞减少症，放化疗骨髓抑制，功能性子宫出血等属血虚气弱者。 学习要求 组成、功效、主治、防解 归 脾 汤 《正体类要》 归脾汤 脾气虚：体倦食少，面色萎黄 心血虚：心悸怔忡，健忘失眠 体 征：舌淡，脉细弱 若兼食滞者，加山楂、麦芽、神曲以消食导滞；兼见脘腹胀满、纳呆者，加砂仁、枳壳、陈皮以理气消胀，开胃进食；若用于再障，加阿胶、肉苁蓉、补骨脂。  ?因药性偏温，对邪热内伏及阴虚血热者慎用 学习要求 组成、功效、主治、方解 炙甘草汤 （又名复脉汤） 《伤寒论》 现代应用　本方现代常用于治疗心律失常，特发性病态窦房结综合征，病毒性心肌炎，低血压窦性心动过缓等出现心悸、气短、脉结代，属阴血不足，心气虚弱者。 学习要求 组成、功效、主治 六味地黄