美宝湿润烧伤膏联合胰岛素治疗糖尿病足感染的临床效果研究.docVIP

美宝湿润烧伤膏联合胰岛素治疗糖尿病足感染的临床效果研究 摘要：目的: 本研究旨在分析美宝湿润烧伤膏联合胰岛素治疗糖尿病足感染的临床效果，为临床治疗提供参考。方法: 选取2012年11月-2014年11月在医院接受治疗的糖尿病足感染患者86例为本研究对象，按随机数字表法随机分为试验组及对照组，每组各43例，并分别采取不同的治疗措施。结果: 86例糖尿病足感染患者的伤口深部分泌物中共培养病原菌52株，其中革兰阴性菌28株，占53.85%，以变形菌属、铜绿假单胞菌为主；革兰阳性菌17株，占32.69%，以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌居多；真菌7株，占13.46%；治疗28天后，两组患者的临床效果差异较大，对照组、试验组总有效率分别为58.14%、93.02%，试验组临床效果明显高于对照组，差异具有统计学意义；试验组换药次数大约为23次，对照组为31次，试验组伤口愈合时间、住院时间分别为（16.63±1.86）d、（14.11±2.35）d，明显少于对照组，两组患者平均换药次数、伤口愈合时间以及住院时间比较，差异明显具有统计学意义。结论: 美宝湿润烧伤膏联合胰岛素治疗糖尿病足感染的临床效果明显，有利于创面愈合、改善感染状况、减轻疾病治疗痛苦、缩短患者住院时间、降低治疗费用，值得临床推广。 关键词：美宝湿润烧伤膏; 胰岛素 ; 糖尿病足感染 ; 临床效果 由于糖尿病患者的神经及各种末梢血管发生不同程度的病变，使得患者下肢出现感染及溃疡，并导致足部深处组织受损，从而导致糖尿病足形成[1]。糖尿病足的发病率较高，在对患者正常行走造成影响的同时，更对患者的生命健康造成严重威胁[2]。糖尿病足患者感染发生率较高，感染导致糖尿病足病情加重，严重情况下将导致患者截肢[3]。目前，临床上对于糖尿病足感染的治疗方法较多，美宝湿润烧伤膏对创面愈合效果明显，本研究中采用美宝湿润烧伤膏联合胰岛素治疗糖尿病足感染，临床效果显著，现报道如下。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年11月-2014年11月在医院接受治疗的糖尿病足感染患者86例为本研究对象，所有患者诊断均符合1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准。研究对象中包括男性患者49例，女性患者37例，患者年龄在38岁-72岁之间，平均年龄（41.62士13.39）岁，糖尿病足病程为1.4~3.6年，平均病程为（3.22士1.78）年。根据糖尿病Wagner分级标准对本研究对象进行分级：3级，21例；4级39例；5级，26例。按随机数字表法将所有研究对象随机分为试验组及对照组，每组各43例，两组患者在性别、年龄、空腹血糖、糖尿病足病程、Wagner分级等一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性，见表1。 表1. 两组患者一般资料对比 组别 试验组 对照组 X2值 P值 性别（男/女） 26/17 23/20 0.892 0.05 年龄（岁） 41.28士13.01 40.93士14.85 1.036 0.05 空腹血糖（mmol/L） 9.3士2.1 9.1士2.3 0.833 0.05 溃疡面积（cm2） 9.6士7.2 9.2士6.8 0.561 0.05 糖尿病足病程（年） 3.29士1.65 3.16士1.86 0.995 0.05 1.2 方法 在进行治疗前，首先评估86例糖尿病足感染患者的身体状态以及相应的并发症，并通过控制饮食、适当参加运动及采取药物治疗等综合措施将身体状态调至良好，用灭菌的棉拭子采集患者伤口深部分泌物并进行细菌培养，并通过选择合理正确的抗菌药物对感染患者进行抗菌治疗，与此同时，通过注射胰岛素对患者血糖进行控制。其后，对试验组及对照组患者分别采取不同的措施进行治疗。对照组：首先用生理盐水彻底冲洗伤口创面，并针对患者伤口不同情况采取不同措施进行处理，对伤口进行清洁消毒后，取1ml10μ/ml胰岛素均匀涂抹在患者足部患处；试验组：在对照组的基础上，待患者创面干燥后，取适量美宝湿润烧伤膏均匀涂抹在患者足部患处。根据患者创面具体情况缩短换药间隔时间。记录用药后患者足部具体情况，包括有无副反应及愈合情况。 1.3 观察指标 28天后，对两组患者疗效进行评定，治愈：创面完全愈合；显效：创面至少缩小一半；好转：创面缩小，但缩小程度少于50%；无效：创面缩小不明显，总有效率为治愈率、显效率及好转率之和，并统计分析两组患者换药次数、伤口平均愈合时间以及住院时间。 1.4 统计分析 本研究所有实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理分析，计量资料采用t检验，以均数±标准差（`x±s）表示，计数资料采用x2检验，P＜0.05时表示差异明显具有统计学意义。 结果 2.1 糖尿病足病原菌分布 86例糖尿病足感染患者的伤口深部分泌物中共培养病原菌52株，其