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结合新版《医疗机构临床用血管理办法》解读《临床输血技术规范》 沧州市中心血站 刘乐霞 主讲人：刘乐霞简介 99年毕业于张家口医学院，大学本科学历，学士学位 ，从事采供血工作10余年，创建了沧州市中心血站输血研究室和质量管理科，建立并健全了沧州地区Rh阴性稀有血型献血员档案，为临床解决了几百例配血、血型等疑难问题。编写了输血研究室、质量控制科工作手册、09版的沧州市中心血站质量管理体系文件及《沧州市卫生局血液安全专项检查方案》，连续5年参加卫生局组织的此专项检查工作。 10年取得副主任技师资格。先后在《中国输血杂志》、《临床输血与检验杂志》等核心期刊发表10多篇输血相关论文，专著2部，获市级科研奖3项，目前又承担2项科研。 依据： 《中华人民共和国献血法》、 《医疗机构临床用血管理办法》（2012 ）(卫生部令第85号) 《临床输血技术规范》（卫医发〔2000〕184号） 河北省医疗机构输血科（血库）管理办法（试行）冀卫医字[2005]98号 《医疗机构临床用血管理办法》： 医疗机构应当根据有关规定和临床用血需求设置输血科或者血库，并根据自身功能、任务、规模，配备与输血工作相适应的专业技术人员、设施、设备。　　不具备条件设置输血科或者血库的医疗机构，应当安排专（兼）职人员负责临床用血工作。输血科（血库） 血库建筑与布局（工作区） 输血科（血库） 已不再是传统意义上的“仓库”或“血液中转站” 传统输血管理模式： 隶属于检验科 血库 血液中转作用 业务工作单一 现代输血管理模式： 临床用血管理委员会 输血科 指导输血、评估 开展项目增多 参与诊断、科研 要加强输血科建设， 增强在输血管理中的作用： 临床输血技术规范一、总 则(1-4) 一个目标 科学、合理利用血液资源 确保临床用血安全、有效 两条主线 严格掌握输血适应证，使用成熟的输血技术和血液保存技术，包括成分输血、自体输血 二级以上医院应设独立输血科（血库）， ——医院输血治疗知情同意书 患者姓名 性别 年龄 科别 住院号 主要诊断 输血指征 输血史：有 / 无 孕产史：孕 产 拟定输血方式： 异体输血□ 自体输血□ 异体＋自体输血□ 输血前检测：ALT U/L； HBsAg ；Anti-HBS ；HBeAg ；Anti-HBe Anti-HBC ；Anti-HCV ；Anti-HIV ；梅毒 ； 标本己送检结果未回报□，请注明标本送检日期时间 年 月 日 时 分 尊敬的患者： 临床输血治疗包括输用全血、成分血及血液制剂，是保证临床有效治疗得的重要措施之一，亦是临床抢救 急、危、重症患者生命行之有效的必要手段。但是，输血治疗中客观存在一定程度的风险性，在输血中及输血后 可因此产生一些情况，诸如： 1、过敏反应； 2、发热反应； 3、感染病毒性肝炎； 4、感染艾滋病、梅毒；5、感染疟疾； 6、感染巨细胞病毒或EB病毒感染； 7、输血引起的其他疾病。 我院临床使用的血液均为沧州市中心血站统一提供，虽然全部按卫生部有关规定采用合格试剂进行严格检测 并符合血液质量标准，但受当前输血医学科技水平的限制，仍有难以避免因输血所致的各种传播性疾病和不良反 应发生。