急救药品作用及不良反应.docVIP

药物名称、规格、剂量 作用 不良反应 去甲肾上腺素、正肾素 1ml:2mg 主要作用是具有很强的血管收缩作用，使外周阴力增高，血压上升。静滴用于各种原因引起的休克，且可用胆道与胃手术中止血。 局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压剧降。 盐酸肾上腺素 副肾素 1ml:1mg 主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 ⑴ 心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。 ⑵ 有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。 ⑶ 用药局部可有水肿、充血、炎症。 异丙肾上腺素 2ml:1mg 用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。 心悸、头痛、头晕，对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛，哮喘病人长期滥用可引起猝死。 利多卡因 5ml:0.1g 本品为局麻药及抗心律失常药。 本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。 (1)本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。 (2)可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。（3）对局麻药过敏者禁用。 阿托品 1ml:1mg (1)抑制腺体分泌(2)散瞳、升高眼眼内压和调节麻痹(3)松驰内脏平滑肌(4)解除迷走神经对心脏的抑制(5)扩张血管、改善微循环作用(6)中枢兴奋作用。临床上多用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。 口干、心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难便秘等。过量中毒时除上述症状加重外，并出现中枢兴奋现象，如烦躁不安、言语不清、呼吸加快加深、谵妄、幻觉、惊厥等。严重中毒是吉枢可由兴奋转入抑制，产生昏迷及呼吸麻痹等。 尼可刹米 可拉明 1.5ml:0.375g 为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭及各种麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。 大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。 洛贝林 1ml:3mg 能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物，主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制如严重感染等，也用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。 过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。 氨茶碱 10ml:0.25g 本品为磷酸二酯酶抑制剂可松驰支气管平滑肌、增强呼吸肌收缩力、强心、利尿、扩张冠状动脉及胆道平滑肌，兴奋中枢神经系统等作用，用于急慢性哮喘，口服预防发作，静脉注射和静脉滴注制止发作；心源性哮喘。 局部刺激性，口服可引起恶心呕吐、肌注可致局部红肿、疼痛；治疗量可致失眠、心悸、心律加快、血压降低，过量或静注过快可致心律失常甚至心跳聚停。 多巴胺 2ml:20mg 适用于心肌梗死、创伤、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。 一般较轻，偶见恶心呕吐。如剂量过大或滴注太快可出现心动过速、心律失常和肾血管收缩导致肾功能下降等，一旦发生，应减慢滴注速度或停药。与单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药合用时，多巴胺剂量应酌减。 嗜铬细胞瘤患者禁用。室性心律失常、闭塞性血管病、心肌梗死、动脉硬化和高血压患者慎用。 间羟胺、阿拉明 1ml:10mg 适用于各种休克及手术时低血压。在一般用量下不至于引起心律失常，因而也可用于心源性休克。有蓄积作用，如用药后升压不明显，必须观察10分钟以上，才决定是否增加剂量，以免贸然增量使血压上升过高，。 ①心律失常 ②升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿； ③过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常，此时应立即停药观察，血压过高者可用5-10mg酚妥拉明静脉注射，必要时可重复； ④静脉时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿； ⑤长期使用骤然停药时可能发生低血压。连用可引起快速耐药；不宜与碱性药物共同滴注，可引起分解。 去乙酰毛花苷 西地兰 2ml:0.4mg 用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速，必须稀释后用。 胃肠反应表现为厌食、恶心、呕吐等；神经系统反应表现为头痛、眩晕、视力及视色障碍等；以及反应可出现各种心律失常，如过缓型、