等级医院评审中追法的运用.pptVIP

等级医院评审中追踪法的运用 护理部 黄云南 内容提要 新一轮等级医院评审思路 等级医院评审的核心目标及重点 等级医院评审的要求、要素和方法 等级医院评审中追踪方法的运用 我院护理追踪个案汇报 理念之变 对医院准确定位的评审 对医院全面管理能力与效果的评审 对日常实际管理过程、效果与标准符合性的评审 有没有规 有没有做 有没有果 有没有改 有没有效 规则依据 实际行动 形成后果 整改实施 改进成效 法律法规 计划执行 状况效果 目标计划 巩固提升 规章制度 操作检查 成绩问题 责任措施 纠偏堵漏 规程职责 落实演练 偏差隐患 教育追踪 健全完善 ……. …….. …….. ……. 思路转换 医院视角 患者视角 文件规划 管理落实 突击检查 常态监管 技术评审 管理评审 硬件设备 内涵建设 思路转换 聚焦问题 流程设计依据 评审条款 结果评判准绳 思维模式 整体、系统、连贯和可持续 “以人为本，以病人为中心”的原则 思路转换 思路转换 审核的目标中，评审是扮演角色:检查者、调音师、督导员、促进人 检查者：根据医院现状，对照标准找出问题，给予客观公 正评价 调音师：针对存在问题，提出指导改正方法 督导员：通过再一步监督反馈改正问题，持续改进 促进人：指导帮助医院“以患者为中心”持续改进医疗质 量、安全文化 检查问题、结果判断、改进措施 始于标准，终于准备 标准化 形成与国际接轨的国内医院的评审标准与评审方法 核心目标—安全 核心条款 5、3、2、1 【C】1.有医院优质护理服务规则、目标及实施方案 优质护理服务 2.有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制 落实到位 3.有优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率80%，护理人员知晓100% 【B】1.根据各专业特点，有细化、量化的优质护理服务目标和落实措施 2.定期听取患者及医护人员等多方意见和建议，持续改进优质护理服务 3.考评激励机制体现优劳优酬、多劳多得、并与薪酬分配、晋升、评优等相结合 4.优质护理服务病房覆盖率50% 【A】1. 优质护理服务措施落实有效，效果明显，优质护理服务病房覆盖率100% 2.患者与医护人员满意度高 【C】1.根据“以病人为中心”的整体护理工作模式，制定实施方案，体现护理人员工作中的责任 2.依据患者需求制定护理计划，充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素 【B】1. 依据患者的个性化护理需求制定护理计划，护理人员掌握相关的知识，并结合患者实际 况实施“以病人为中心”的护理，并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容