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- 2019-07-10 发布于安徽
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T1、T2低信号——影像2011-07-12 12:24
看图说话:50/F,双上肢震颤数月入院DM家族史,中度贫血,无吸毒史查体KF(-)血、尿铜正常,铜蓝蛋白测不出,铁蛋白》2000 网友观点一:1.影像表现:双侧壳核、黑质、底丘脑,小脑齿状核呈T1、T2低信号,导水管、三脑室无扩大,周边信号无异常。2.T1、T2低信号见于慢性血肿、重金属沉积、钙化等。血肿不可能如此对称,对称性钙化在基底节区一般T1高信号,且在黑质部位少见,所以其信号形成的物质基础是东奔西某种重金属沉积如铁、铜,锰等。3.60/F,双上肢震颤数月.给人印象锥外系疾病,代谢性、遗传性或变性?(1)Hallervorden-Spatz病:青少年起病多见,且影像未见苍白球部位的典型改变,排除。(2)慢性肝病性脑部变性:其特征性影像基底节部位短T1,不支持。但不完全排除,需明确有无肝病史,肝功能,血氨等。(3)FAHR病:因排除钙化可能,可排除。(4)Wernicke脑病:影像不支持,排除。(5)肝豆:年龄太大,排除(5)原发性帕金森病: (6)纹状体黑质变性:因为随年龄增大,部分人可出现上述部位的铁质沉积。在后二者中单凭此影像很难鉴别,看来得看临床症状及体征了。 文献:Aceruloplasmine
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