病理生理学第四章酸碱平衡紊乱.pptVIP

机体对代谢性酸中毒的代偿反应 细胞外缓冲 即刻反应 中和H+ PaCO2 ? 细胞内缓冲 肾代偿 胞外H+与细 胞内K+交换 排H+↑保碱 几分钟 2~4小时 3~5天 代酸 呼吸代偿 当前第62页\共有116页\编于星期三\7点 实验室常用指标的变化 (changes of laboratory test) 原发性: pH SB AB  AB ＜ SB BB BE 继发性:PaCO2 血[K＋] 负值 当前第63页\共有116页\编于星期三\7点 (四)对机体的影响(Effects) 抑制心肌收缩力 心律失常 血管对儿茶酚胺的反应性降低 1. 心血管系统 (cardiovascular system) 当前第64页\共有116页\编于星期三\7点 2.中枢神经系统 脑能量生成? γ-氨基丁酸? 谷氨酸 谷氨酸脱羧酶 (+) γ-氨基丁酸? (central nervous system) 当前第65页\共有116页\编于星期三\7点 3.骨骼系统的改变 当前第66页\共有116页\编于星期三\7点 两例代谢性酸中毒的化验结果： pH HCO