多重耐药菌病人的预防和控制.ppt

YOUR LOGO YOUR LOGO YOUR LOGO YOUR LOGO YOUR LOGO YOUR LOGO 1.衣帽穿戴整洁，帽子应全部遮住头发，口罩应遮住口鼻，修剪指甲并洗手或手消毒，有效预防多重耐药菌感染. 2.无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包应注明名称，消毒灭菌日期。 * 多重耐药菌感染的预防和控制 老年保健科 杜婷 * ppt课件 概念 多重耐药菌:主要是指对临床使用的三类或 三类以上抗菌药物同时出现耐药的细菌。 * ppt课件 治疗费用高、 疗效不佳、 病死率高、 毒性可能增加、 医疗安全的质量降低 细菌耐药的五大危害 * ppt课件 耐药菌增加的原因 耐药菌产生增加：抗生素滥用 耐药菌传播增加：医护人员接触传播 * ppt课件 痰 污染环境 排泄物 皮屑 飞沫 定植者 空气传播 易感者 工作人员的手 污染的设备 痰 污染环境 排泄物 皮屑 飞沫 定植者 空气传播 易感者 工作人员的手 污染的设备 * ppt课件 30-40%为医院工作人员的手 20-25%是抗菌药物的选择压力 20-25%是社区获得性病原菌 20%来源不明（如环境污染及工作人员携带） * ppt课件 1.既往携带或感染了MDROs 2.在MDROs感染率高的科住院 3.高龄患者 4.高危手术 5.免疫抑制剂应用 6.插管或侵入性操作 7.长期住院患者 8.使用广谱抗菌药物，或长期应用抗菌药物 9.呼吸机应用; * ppt课件 1、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 2、耐万古霉素肠球菌（VRE）； 3、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌； 4、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）； 5、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）； 6、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) 7、多重耐药结核分枝杆菌。 * ppt课件 造成MDRO感染危险因素 （1）不合理使用抗菌药物 (2)侵袭性操作未执行无菌技术操作规程 (3)手卫生不到位 (4)长期置管 (5)免疫力低下 (6)隔离不及时或未有效隔离 (7)物品消毒不彻底或共用 (8)患者周围的环境消毒不及时等 * ppt课件 温度计 输液泵、微泵及支架 氧气流量表 呼吸机控制面板 监护仪面板 血压计袖带 听诊器 床头桌 电话 电脑键盘及鼠标 床架和遥控器 * ppt课件 1、加强医务人员手卫生依从性 2、严格实施消毒隔离措施 3、严格执行无菌技术 4、加强清洁和消毒处理 5、抗菌药物合理应用 6、建立和完善对多重耐药菌的监测 * ppt课件 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法 洗手 * ppt课件 1. 医务人员在接触病人前后、进行侵入性操作前、接触病人使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或用含醇类速干手消毒剂擦手。 2.提倡使用含酒精的快速手消剂：酒精类手消毒液是卫生保健的标准 * ppt课件 控制多重耐药菌的关键！ 接触隔离 * ppt课件 隔离：首选单间隔离，或者将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。考虑进行床边隔离时，不能与气管插管、深静脉留置导管、开放性伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。 个人防护用品：手套、隔离衣、口罩，帽子 手卫生：洗手液、抗菌洗手液、手消毒液 物品专用：如血压计、听诊器，体温计。不能专用者，则清洁、消毒后才能用于其他病人 医院环境消毒：手接触的物表 * ppt课件 YOUR LOGO YOUR LOGO YOUR LOGO YOUR LOGO YOUR LOGO YOUR LOGO 1.衣帽穿戴整洁，帽子应全部遮住头发，口罩应遮住口鼻，修剪指甲并洗手或手消毒，有效预防多重耐药菌感染. 2.无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包应注明名称，消毒灭菌日期。 *