心脏电击器使用安全注意事项.doc

三、心臟電擊器使用安全注意事項 使用前 機器本體 確認機器是乾淨，無液體溢撥，機殼無損壞，以及無飲料，及其他液體或任何物件放置在機器上。 電擊板/電極線/連接器 確定電擊板及電極表面是乾淨，平滑無凹坑。 確定電極線，電源線沒有磨損、斷裂、絕緣破損現象。 連接器可安全穩固的傳導電能。 檢查internal paddle是否由於不適當的消毒而腐蝕或絕緣退化。 配件 檢查可丟棄物件，如導電油膏，Pads、電極、記錄紙、記錄匣、酒精棉及剃刀等，是否齊備及功能是否正常。 電源 將機器電源線接上插座，檢查電池是否能充電，並確認有無斷續無力現象。 測試電池電力狀況。 節律器器/監視器螢幕 打開電源開關，檢視充電燈，能量顯示，電源及監視器螢幕等指示功能是否正常。 進行儀器自我測試。 ECG記錄器 適當的ECG記錄用紙。 列印清晰。 充放電/顯示週期 將機器充電至50~100J低能量水準，再放電於適當測試負荷或測試儀上，檢測充電／放電週期功能是否正常。 進行儀器自動放電功能測試。 節律器 檢查節律器輸出線的完整性及是否與機器分離。 應有節律器電極(2組) 。 節律指示器功能是否正常。 異常現象無法馬上排除 應禁止使用，並有另一台電擊器待用。 將問題機器送修。 使用電擊器之醫護人員應定期(至少每年一次)進行操作及安全之教育訓練，並予以記錄建檔。 使用電擊器之醫護人員應定期(至少每年一次)進行操作及安全之教育訓練，並予以記錄建檔。 使用時 應由受過專業操作技術訓練之醫護人員來使用電擊器。 平時須將電擊器能量選擇開關設定在「OFF」位置；如果已充滿電能而不用，一定要將電能放掉。 使用電擊器時，絕對禁止觸及地線之接頭，1伏特ECG信號輸出和記錄器之支架等曝露金屬之表面，以避免放電時，感應靜電傳至操作人員身上。 使用電擊器時，任何與病患連接之無隔離保護設計醫療儀器的所有導線，必須先拔掉，以避免燒毀設備並危及醫療人員安全。 使用電擊器時，絕對禁止任何人接觸到病床、病患或連接到病患身上之任何設備。 準備塗油膏時，必須注意不可將油膏塗抹到其他如電擊板之塑膠把手處，以免觸電之危險。 塗油膏要均勻且不可太多，可將兩電擊板相對輕輕摩擦，使之均勻，以免燒焦病患皮膚。 使用電擊板在病患身上時，用大約2~3英磅/10Kg體重(小孩1~2英磅/10Kg體重)之壓力，並使之均勻受壓，以獲得良好之導電性，以避免灼傷病患皮膚。 使用可丟棄式電擊板及ECG電極時，應熟悉電極和其轉接器(Adaptor)的操作程序，以避免延遲電擊器的使用。 平時切勿將電擊器設定在「Sync」模式，避免延遲機器的緊急電擊功用。 緊急電擊時 確定電擊器是在「Defibrillate」模式，而非「Sync」模式。 絕不可使用酒精浸透用墊。 即將在電擊使用之前才充電。 電擊不成功，絕不可遲疑的進行基本心肺復甦術(CPR) 。 如確認電能不足或不能充電，應立即關掉機器，更換另外一部使用。 如電能顯示值超過所選定值時，表示內部儲存過量電能或損壞，應立即關掉儀器開關，絕對禁止勉強使用。 如電擊器連續兩次以上沒有能量輸出作用時，必須更換另外一部。 電擊器還在充電時，絕不可變動能量選擇設定值。 如充滿電能時，千萬不能雙手抓住電擊板，以免遭受電擊。 機器若有「電擊板接觸不良」警示功能，在準備電擊時，有警告指示信號顯示，即表示電擊板與病患皮膚之間接觸不良，阻抗超過100Ω以上。 若在可燃性麻醉劑外洩環境中，千萬注意電擊器的使用，極可能會有爆炸之危險。 使用操作人員絕不可任意打開機殼，進行內部調整及控制，以避免觸及高壓電之危險。 使用後 記錄並報告相關意外事故資料。 清潔電擊板、電極和機器。 目視檢查機器、電極線，電源線是否破損。 確定機器和電源線插入電源插座上，以及電擊器及監視器電池在充電中。 補充和更換可丟棄式物件。 必要時或每六個月，將儀器充電一天後，量測充電至機器最高能量水準(或360J)所需花費的時間，若超過12秒，應即送修。(檢查完畢後，應將能量選擇鈕撥回至「OFF」位置) 。 定期使用電擊器能量分析儀來檢測放電能量的準確性。 將機器及所有相關物件放置好並準備就緒，以備隨時緊急電擊用。