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广西壮族自治区最新【临床助理医师】试题含答案Ⅴ 单选题-1 男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达39°C以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是 A肿瘤化疗后的血小板减少 B体外循环 C血栓性血小板减少性紫癜 D肿瘤放疗后的血小板减少 E肝移植手术 【答案】C 【解析】 临床上一般认为，血栓性血小板减少性紫瘢（TTP） 患者血浆置换（PE）前，输注血小板可使临床状况恶化以及造成患者死亡，通常认为输注血小板是禁忌的。 单选题-2 女性，孕36周，先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高。子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清。可考虑为 A子宫破裂 B先兆子宫破裂 C胎盘早剥 D前置胎盘 E早产 【答案】C 【解析】 有高血压病史，腹痛阴道流血考虑可能为胎盘早剥。 单选题-3 评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括 A新生儿肺透明膜病 B新生儿湿肺 C新生儿缺氧缺血性脑病 D胎粪吸入综合征 E新生儿低血糖 【答案】C 【解析】 新生儿缺氧缺血性脑病可表现为： (1) 出 生 时有重度窒息，指 Apgar 评分1 minle;3分，和（或）出生时脐动脉血气 pHle;7. 00; (2) 出生后不久出现神经系统症状，并持续至 24h以上，如意识改变（过度兴奋、嗜睡、昏迷），肌张力改变（增高或减弱），原始反射异常（吸吮、拥抱反射减弱或消失），病重时可有惊厥，脑干征（呼吸节律改变、瞳孔改变、对光反应迟钝或消失）和前囟张力增高。 单选题-4 不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是 A去除白细胞的红细胞 B辐照红细胞 C浓缩红细胞 D悬浮红细胞 E洗涤红细胞 【答案】C 【解析】 浓缩红细胞可用于各种急 性贫血、慢性贫血。 单选题-5 医师在诊疗活动中，不过度医疗所体现医师行为规范是 A规范行医 B严格权限 C救死扶伤 D重视人文 E规范文书 【答案】A 【解析】 医师行为规范包括：遵循医学科学规律；规范行医；学习掌握人文医学知识，提高人文素质；认真执行医疗文书书写与管理制度；依法履行医疗质量安全事件、传染病疫情、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责；认真履行医师职责，积极救治；严格遵守医疗技术临床应用管理规范和单位内部规定的医师执业等级权限，不违规临床应用新的医疗技术。 单选题-6 急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后 A36-48小时 B1-2 小时 C24小时 D4-16小时 E3-4小时 【答案】C 【解析】 尿淀粉酶升高较晚，在发病后 24h开始升高，48h达高峰，1-2周恢复正常。 单选题-7 慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是 A心力衰竭 B支气管哮喘 C支气管扩张 D慢性阻塞性肺疾病 E间质性肺炎 【答案】D 【解析】 老年患者，有较长咳嗽、咳痰病史，气短，动脉氧分压降低，结合体征和胸片可诊断为慢性阻塞性肺疾病。 单选题-8 属于针对传播途径的措施是 A丙肝 B麻风病 C艾滋病 D霍乱 E血吸虫病 【答案】D 【解析】 甲类传染病包括鼠疫和霍乱，为强制管理传染病。 单选题-9 不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是 A刺激骨髓造血功能 B抑制毛细血管和成纤维细胞增生 C增强机体对细菌内毒素的耐受力 D抑制体内环氧化酶 E稳定溶酶体膜 【答案】A 【解析】 地塞米松药理作用：抗炎作用。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少 T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低 T 淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。 单选题-10 容易引起严重低血糖的药物是 A噻唑烷二酮类 B格列奈类 Cα- 葡萄糖苷酶抑制剂 D磺脲类 E双胍类 【答案】D 【解析】 磺脲类血浆蛋白结合率高，游离药物浓度上升而引起低血糖反应。双胍类促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠吸收及糖原异生，抑制胰高血糖素升高，减少肝糖原释放。 单选题-11 感知综合障碍不包括 A空间感知综合障碍 B时间感知综合障碍 C运动感知综合障碍 D形体感知综合障碍 E深感觉障碍 【答案】E 【解析】 感知综合障碍是指病人在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说是正确的，但对该事物的个别属性，如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知。感知综合障碍包括空间感知综合障碍、时间感知综合障碍、运动感知综合障碍、形体感知综合障碍。 单选题-12 有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是 A焦