淋巴瘤的免疫组化诊断及鉴别诊断.docVIP

淋巴瘤的免疫组化诊断及鉴别诊断 B细胞淋巴瘤分类的免疫表型及鉴别诊断 肿瘤类型 CD3 CD5 CD20 CD23 CD43 CD79a CD138 Pax-5 CyclinD1 Bcl-2 Bcl-6 MPO TdT B细胞 - - + - -/+ + - + - - - - - 套细胞 - + + - + + - + + + - - - 滤泡性 - - + + - + - + - + + - - 弥漫大B - - + - - + - + - - - - - 富于T的大B -1 - + - -1 + - + - - - - - B淋巴母 - - + - -/+ + - + - - - - + MALT淋巴瘤 - - + + - + - + - - - - - Burkitt2 - - + - - + - + - - + - - 浆细胞瘤 - - -/+ - - + + - - - - - - B细胞白血病 - -/+ + - - + - + - - - + -/+ 1 背景大量的T淋巴细胞阳性表达 2 Ki-67在Burkitt淋巴瘤中80%以上细胞阳性表达 B细胞淋巴瘤与T细胞淋巴瘤的鉴别诊断 肿瘤类型 CD3 CD20 CD45RO CD79a CD43 Pax-5 B细胞淋巴瘤 - + - + -/+ + T细胞淋巴瘤 + - + - + - 含有大细胞的淋巴瘤免疫组化鉴别诊断 肿瘤类型 CD3 CD15 CD20 CD30 EMA Pax-5 ALK-1 Fascin EBV 弥漫性大B - - + - -/+ + - - - 富于T的大B -1 - + - -/+ + - - - 霍奇金（R-S） - + - + - + - + + 霍奇金（LH） - - + - -/+ + - - -/+ 间变性大细胞 -/+ - - + + - + -/+2 - CD30阳性的T + - - + - - - - - 1 背景大量的T淋巴细胞阳性 2 弱阳性表达 滤泡性淋巴瘤与淋巴组织反应性增生的免疫组化鉴别诊断 病变类型 CD3 CD10 CD20 CD23 Bcl-21 Bcl-6 Ki-67 滤泡性淋巴瘤 - + + + + + 低/无极性 淋巴组织反应性增生 + - + - - - 高/有极性 1 不能用于淋巴瘤的分类，仅有助于滤泡性淋巴瘤的诊断与滤泡反应性增生的鉴别诊断。 结节性淋巴细胞为主型（NLPHL）与经典型霍奇金淋巴瘤（CHL）的鉴别诊断 肿瘤类型 CD15 CD20 CD30 CD45 Fascin EMA Bcl-6 Leu-7 EBV NLPHL - + -/+1 + - +2/- + -/+3 - CHL + -/+1 + - + - - - +~60% 1 会有少数细胞不同程度阳性 2 常阳性 3围绕LH细胞的小细胞阳性呈玫瑰花环状 霍奇金淋巴瘤与大细胞非霍奇金淋巴瘤的免疫组化鉴别诊断 肿瘤类型 CD3 CD15 CD20 CD30 CD45 TIA-1 Fascin EBV 霍奇金淋巴瘤 - + - + - - + + B细胞淋巴瘤 - - + - + - - - T细胞淋巴瘤 + - - - + + - - 弥漫性小B细胞性淋巴瘤的免疫组化分类及鉴别诊断 肿瘤类型 CD5 CD10 CD23 TdT Bcl-6 IgD CyclD1 B淋巴母淋巴瘤 - - + + - + - B小细胞淋巴瘤 + - + - - - - MALT淋巴瘤 - - - - - - - 滤泡性淋巴瘤 - + +/- - + + - 套细胞淋巴瘤 + - - - - + + Burkitt淋巴瘤 - + - - + - - 结外细胞毒性T细胞/NK细胞淋巴瘤的免疫组化分类及鉴别诊断 肿瘤类型 CD2 CD3 CD4 CD8 CD30 CD56 ALK-1 EBV TIA-1 肠病型T细胞淋巴瘤 + + - - - -/+ - -/+ + 肝脾细胞淋巴瘤 - - - - - + - - + 皮下脂膜炎样T淋巴瘤 + + - + - -/+ - - + 原发性皮肤间变大细胞 - - + - + -/+ - - -/+ 结外NK/T细胞，鼻型 + -/+ - + - + - + + 组织细胞与树突细胞的免疫组化表型及鉴别诊断 肿瘤类型 CD15 CD68 Mac387 S-100 CD1a CD21/35 巨嗜细胞 + + + - - - 郎格汉斯细胞 - - -/+ + + - 指状树突细胞 - - - + - - 滤泡树突细胞 - - - - - + B细胞淋巴瘤 肿瘤类型 免疫表型 前驱B急淋/淋巴母细胞 CD20 CD79a Pax-5 CD10 TdT CD43 SIg CD3 CD45RO B慢淋/小淋巴细胞淋巴瘤