七氟烷吸入诱导麻醉的研究进展-华西医学.PDF

华西医学 2017 年 7 月第 32 卷第 7 期 • 1115 •   ·综 述· 七氟烷吸入诱导麻醉的研究进展 1 2 1 1 李平 ，王健 ，罗林丽 ，黄伟 1. 四川大学华西第二医院麻醉科/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室（成都  610041 ） 2. 四川大学华西医院麻醉科（成都  610041 ） 【摘要】   七氟烷是一种新型吸入全身麻醉剂，它血/气分配系数低，使其起效迅速，诱导时间短，麻醉深度 易控制，苏醒速度也快；七氟烷气味芳香，对呼吸道无刺激，对血流动力学和自主呼吸影响也较小。七氟烷的这 些药理学特点为吸入诱导在技术上和原理上开创了新的方法，使麻醉诱导有了新的选择。临床上对于不能合作 的儿童和特殊的成人患者，常采用不同吸入诱导方式，不同的吸入浓度，根据患者和疾病的不同特点，选择不同 的诱导方法和不同的复合方式，使患者更加安全舒适地渡过麻醉诱导过程。在此类研究中，全凭七氟烷或联合应 用氧化亚氮、丙泊酚和阿片类药物如舒芬太尼、阿芬太尼、芬太尼和瑞芬太尼等，在成人和儿童中成功地完成了 气管插管。该文就七氟烷吸入诱导近年来的研究进展作一综述。 【关键词】  七氟烷；吸入诱导；麻醉   七氟烷是一种新型吸入全身麻醉剂，它血/气 法的优点在于诱导时间短，但是需进行七氟烷预充 分配系数低，使其起效迅速，诱导时间短，苏醒速 麻醉环路，诱导期间的花费更多。潮气量呼吸诱导 度也快，麻醉深度易控制；七氟烷气味芳香，对呼 法，即让患者正常呼吸，此法的优点在于患者易掌 吸道无刺激，对血流动力学和自主呼吸影响也较 握，术前无需进行特别训练。 小。七氟烷的这些药理学特点为吸入诱导在技术 以 8% 七氟烷进行潮气量呼吸诱导法比丙泊酚 上和原理上开创了新的方法，使麻醉诱导有了新的 诱导所需的时间显著延长，但以相同的浓度，采用 选择。本文就七氟烷吸入诱导近年来的研究进展 肺活量呼吸法进行诱导，就能明显节约诱导时间， [2] 作一综述。 甚至比丙泊酚所需的诱导时间还短 。因此肺活量 呼吸诱导法也能够为快速诱导提供新的选择。 1    七氟烷的理化性质 七氟烷吸入诱导时，不同的通气方式对麻醉效 七氟烷为无色透明、无刺激性液体，无腐蚀 果也有影响。研究表明，诱导过程中由于呼吸不规 性。七氟烷的相对分子质量为 200.05 ，沸点为 则，手控通气常较难实施，而压力控制通气可以降 58.6 ℃，血/气分配系数为 0.69 ，油/气分配系数为 低面罩通气时的最大吸气流速和气道压峰值。 53.4 。七氟烷与其他吸入麻醉药相比具有不燃烧、 [3] Banchereau 等 将 35 例成年患者分为