中医药改善子宫内膜容受性的机制研究进展.PDF

第２５卷第２期２０１８年３月 现代中医临床 Ｖｏｌ．２５Ｎｏ．２Ｍａｒ．２０１８　　　　　　　　　ＭｏｄｅｒｎＣｈｉｎｅｓｅＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ ５５  中医药改善子宫内膜容受性的机制研究进展 辛明蔚　何军琴＃ （首都医科大学附属北京妇产医院中医科　北京 １０００２６） 摘要：近年来，中医药改善子宫内膜容受性取得较好的效果，本文从超声评价、促进血管新生因子、 雌激素和孕酮及其调控因子、白血病抑制因子（ＬｅｕｋｅｍｉａＩｎｈｉｂｉｔｏｒｙＦａｃｔｏｒ，ＬＩＦ）、免疫机制等５个方 面，对中医药改善子宫内膜容受性的机制研究进展进行综述，以期为中医药在提高子宫内膜容受性 方面的应用提供依据。 关键词：中医药；子宫内膜容受性；机制研究 中图分类号：Ｒ２７１　　　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５６６０６．２０１８．０２．０１５ ＲｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｎｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｉｍｐｒｏｖｉｎｇｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ  ｒｅｃｅｐｔｉｖｉｔｙ ＃ ＸｉｎＭｉｎｇｗｅｉ，ＨｅＪｕｎｑｉｎ （ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｅｉｊｉｎｇＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉ ｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ　１０００２６） Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｒｅｃｅｐｔｉｖｉｔｙ，ｔｈｉｓｐａｐｅｒｗａｓｒｅｖｉｅｗｅｄ ｉｎｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｎｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｒｅｃｅｐｔｉｖｉｔｙ ｆｒｏｍｔｈｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｅｖａｌｕａｔｉｏｎ，ｐｒｏｍｏｔｅａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓｆａｃｔｏｒ，ｅｓｔｒｏｇｅｎａｎｄｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅａｎｄｔｈｅｒｅｇｕｌａｔｏｒｙ ｆａｃｔｏｒ，ｌｅｕｋｅｍｉａｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙｆａｃｔｏｒ（ＬｅｕｋｅｍｉａＩｎｈｉｂｉｔｏｒｙＦａｃｔｏｒ，ＬＩＦ）．Ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｂａｓｉｓｆｏｒｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｉｍｐｒｏｖｉｎｇｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｒｅｃｅｐｔｉｖｉｔｙ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ；ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｒｅｃｅｐｔｉｖｉｔｙ；ｍｅｃｈａｎｉｓｍ 子宫内膜容受性是指子宫内膜接受胚胎的能 排卵前表现为增殖期内膜，超声显示为“三线征”， 力，子宫内膜在一个特定时期能容许囊胚定位、黏 排卵后表现为分泌期内膜。子宫内膜厚度和血流与 附、侵入并使内膜间质发生改变，从而使胚胎着床。 内膜功能状态密切相关，胚胎着床需要合适厚度的 评价子宫内膜容受性的指标目前主要有：子宫内膜 子宫内膜和丰富的内膜下血流。综合子宫内膜厚度 厚度、形态、容积、血流，子宫内膜胞饮突 ，以及整合 和血流能更准确地预测子宫内膜容受性。目前认为 素、白血病抑制因子、基质金属蛋白酶及自身金属蛋 子宫内膜厚度在 ５～８ｍｍ以上是正常的胚胎植入 白酶组织抑制剂、降钙素、雌孕激素受体等。中医药 需要的最小厚度，子宫内膜厚度小于５～８ｍｍ则胚 ［１］ 在改善子宫内膜容受性方面有着较好的疗效，本文 胎着床的可能性比较小。Ｌｉｌｉｅ等 发现子宫内膜 对近几年中医药在改善子宫内膜容受性方面的机制